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WGImmunisierungsratebeiMasernimpfung14.eml
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Sehr geehrteAntragsteller/in
vielen Dank für Ihre Email vom 13. Mai 2019 an das Bundesministerium für Gesundheit. Ich wurde gebeten Ihnen zu antworten.
Die von Ihnen genannten Rechtsvorschriften (§ 1 IFG, § 3 UIG, § 1 VIG) sind nicht einschlägig: Die Anwendungsbereiche des Umweltinformationsgesetzes und des Verbraucherinformationsgesetzes sind nicht eröffnet. Das Informationsfreiheitsgesetz ist nicht betroffen, da sich Ihr Antrag nicht auf Zugang zu amtlichen Aufzeichnungen, sondern auf Antworten auf konkrete Fragestellungen richtet.
Sie fragen nach der Immunisierungsrate bei geimpften Personen, da nicht alle Menschen auf die Impfung ansprechen. Keine Impfung kann eine 100%ige Wirksamkeit garantieren. Die zweifache MMR-Impfung verhindert jedoch bei 93-99% der Geimpften den Ausbruch einer Erkrankung und führt bei diesen erfolgreich Geimpften in der Regel zu lebenslanger Immunität [1]. Auch ein beobachtetes Absinken der IgG-Titer bei Geimpften über die Zeit bedeutet i.d.R. kein Nachlassen der Immunität, da die zelluläre Immunität fortbesteht [2]. Dafür spricht auch, dass relevante Masernausbrüche unter Geimpften bisher nicht aufgetreten sind [3]. Der überwiegende Anteil der Masernfälle in Deutschland betrifft Ungeimpfte und einmalig Geimpfte (Meldedaten des RKI).
Die Ursachen für Impfversagen sind vielfältig. Es wird hier unterschieden zwischen primärem und sekundärem Impfversagen. Ein primäres Impfversagen tritt auf, wenn nach der Impfung keine nachweisbare Immunität entwickelt werden konnte. Das kann z.B. bei einer vorliegenden Immundefizienz der Fall sein oder durch Wechselwirkungen mit mütterlichen Antikörpern verursacht werden. Auch Fehler in der Impfstofflagerung oder bei der Impfung kommen als Gründe für ein primäres Impfversagen in Frage.
Ein sekundäres Impfversagen liegt vor, wenn eine nur schwach entwickelte Immunität nach der Impfung im Laufe der Zeit nachlässt ("waning immunity"). Dieses Phänomen wird nur selten beobachtet. Personen, die trotz Impfung erkranken, haben meist einen leichteren oder untypischen Krankheitsverlauf der Masern im Vergleich zu Nicht-Geimpften und übertragen in der Regel keine Masernviren mehr.
Literatur:
1. Uzicanin A, Zimmermann L: Field Effectiveness of Life Attenuated Measles-Containing Vaccines: A Review of Published Literature. JID 2011; 204: S133-S148
2. Davidkin I, Jokinen S et al.: Persistence of Measles, Mumps, and Rubella Antibodies in an MMR-Vaccinated Cohort: A 20-Year Follow-up. JID 2008; (197): 950-956
3. Peltola H, Jokinen S et al.: Measles, mumps, and rubella in Finland: 25 years of a nationwide elimination programme. Lancet 2008; (8): 796-803
Mit freundlichen Grüßen
