Wehrmedizinische Begutachtung
Dieses Dokument ist Teil der Anfrage „Aktuelle Version der wehrmedizinischen Begutachtung“
Offen Anlagen A1-831/0-4000 Noch 7.3.81 GNr 81 – Gynäkologische Erkrankungen und Folgeerscheinungen Anmerkungen zu GNr 81: • In Zweifelsfällen ist eine Zusatzuntersuchung durch einen Facharzt bzw. eine Fachärztin für Gynäkologie durchzuführen. • Die Schwangerschaft einer Bewerberin oder einer Soldatin ist kein krankheitswertiges Geschehen. Dennoch ist der Eigenart des militärischen Dienstes Rechnung zu tragen. Aus ärztlicher Sicht notwendige Verwendungseinschränkungen (siehe Mutterschutzgesetz und Mutterschutzrichtlinienverordnung) während der Schwangerschaft sind auf dem Formular Bw-3454 zu dokumentieren. • Schwangerschafts- und Wochenbettpsychosen sind ausschließlich nervenärztlich/psychiatrisch nach GNr 13 zu beurteilen. • Über die Dienst- und Verwendungsfähigkeit einer schwangeren Bewerberin für den militärischen Dienst wird erst acht Wochen post partum entschieden. • Strebt eine schwangere Soldatin Verlängerung ihrer Dienstzeit oder einen Statuswechsel an, kann der begutachtende Arzt eine Begutachtung nach Aktenlage unter Einbeziehung der Untersuchungsergebnisse aus früheren anlassbezogenen Begutachtungen der letzten 3 Jahre in Verbindung mit einer aktuellen Zwischenanamnese durchführen und abschließen. Insbesondere kann auf schon vorhandene Laborergebnisse oder Ergebnisse von früheren Ergometrien zurückgegriffen werden, da hier im Rahmen der Schwangerschaft entweder nicht verwertbare Ergebnisse möglich sind oder die Untersuchung zum Schutz der Schwangeren ! nicht durchgeführt werden kann. st • Die Begutachtung nach Aktenlage ist nur bei einer unkomplizierten Schwangerschaft möglich. Bei einer Schwangerschaft mit Komplikationen (z. B. Gestationsdiabetes, Gestationshypertonie) oder einer en Risikoschwangerschaft kann die Begutachtung nach Aktenlage nicht erfolgen. Die erforderliche Eignungsuntersuchung der Soldatin ist dann auf den Zeitpunkt von frühestens 8 Wochen nach der Entbindung zu di verschieben. gs • Schwangerschaftsbedingte Folgeerkrankungen werden nach den jeweils betroffenen Organen/Organsystemen beurteilt. ru • Störungen der Geschlechtsdifferenzierung (z. B. Zwitter) oder -identität sind nach GZr VI 83 zu beurteilen.. n • 1 de Im Rahmen der Entlassungsuntersuchung ist bei dieser Diagnose zu bewerten, ob die Verwendungsfähigkeit auf dem bisherigen Dienstposten bzw. im Stabsdienst im Inland ohne körperliche Belastung als RDL Än möglich ist. Ist dies der Fall und hat die Soldatin die Bereitschaft bzw. den Willen zum Reservistendienst erklärt, kann trotz einer GZr der Gradation VI die SZr X vergeben werden (verwendungsfähig als Reservistin in Stabsverwendungen ohne körperliche Belastung im Inland). m • 2 Die Entscheidung über die Notwendigkeit einer GNr-Vergabe erfolgt nach gebietsärztlicher Untersuchung. de • 3 Bei einem operativ-histologischen Zufallsbefund einer Endometriose und einer präoperativ beschwerdefreien Soldatin ist keine GNr zu vergeben. ht • 4 Ein Carcinoma in situ der Cervix ist ab 6 Monate nach erfolgreicher Operation ist nicht mehr mit einer GNr zu bewerten. ic • 5 tn Für Dysmenorrhoe und andere Menstruationsstörungen ohne Krankheitswert, auch irreguläre Blutungen im Sinne einer Oligo- und Hypomenorrhoe, wird keine GNr vergeben. • 6 eg Für eine Sectio caesarea ist ab 3 Monate nach Operation bei beschwerdefreier Soldatin keine GNr zu vergeben. • BDV: Ausschluss nur III 81 (3), III 81 (4), III 81 (8) rli te un k uc dr rA us se ie D Seite 187 Stand Juli 2021
Offen A1-831/0-4000 Anlagen 7.3.82 GNr 82 – Endokrine Drüsen II III IV V VI Operiertes Hypophysenadenom bei normaler Operiertes Hypophysenadenom mit Operiertes Hypophysenadenom bis zwölf Monate Akromegalie1 endokriner Funktion der Resthypophyse, wenn behandlungsbedürftiger endokriner nach der Operation. die Operation mindestens 12 Monate zurückliegt Funktionsstörung, wenn die Operation Nachuntersuchung frühestens 12 Monate nach mindestens 12 Monate zurückliegt dem Eingriff Diabetes insipidus Morbus Cushing 1 Conn-Syndrom1 Phäochromozytom ! st Hypoparathyreoidismus1 en Hyperparathyreoidismus mit permanenter di Therapiebedürftigkeit gs Hochgradige Fehlentwicklung endogener Art ru n (Zwergwuchs, universeller Infantilismus, de Kretinismus u. Ä.) Anmerkungen zu GNr 82: Än • Überweisung an Ärzte mit entsprechender Gebietsbezeichnung oder Befundanforderung erforderlich. m • 1 Im Rahmen der Entlassungsuntersuchung ist bei dieser Diagnose zu bewerten, ob die Verwendungsfähigkeit auf dem bisherigen Dienstposten bzw. im Stabsdienst im Inland ohne körperliche Belastung als RDL de möglich ist. Ist dies der Fall und hat die Soldatin bzw. der Soldat die Bereitschaft bzw. den Willen zum Reservistendienst erklärt, kann trotz einer GZr der Gradation VI die SZr X vergeben werden (verwendungsfähig als Reservistin bzw. Reservist in Stabsverwendungen ohne körperliche Belastung im Inland). ht ic tn eg rli te un k uc dr rA us se ie D Seite 188 Stand Juli 2021
Offen Anlagen A1-831/0-4000 7.3.83 GNr 83 – Unberücksichtigte Auffälligkeiten II III IV V VI Nicht eingruppierbare Nicht eingruppierbare Nicht eingruppierbare Nicht eingruppierbare Nicht eingruppierbare Gesundheitsstörungen Gesundheitsstörungen Gesundheitsstörungen Gesundheitsstörungen Gesundheitsstörungen Nicht abgeschlossene Behandlung einer Dauerhafte Störung der Geschlechtsidentitätsstörung Geschlechtsdifferenzierung (z. B. AGS, Zwitter) oder -identität Maligne Hyperthermie1,2 Anmerkungen zu GNr 83: ! • Eine die geplante Verwendung beeinträchtigende Gesundheitsstörung, die nicht einer der GNrn 1-82 zugeordnet werden kann, muss nach der GNr 83 beurteilt werden. Hierfür ist zwingend ein eine entsprechende st (bundeswehr-)fachärztliche Empfehlung erforderlich (Einzelfallbetrachtung). en • In Zweifelsfällen ist eine fachärztliche Begutachtung durch einen Arzt bzw. eine Ärztin der Bundeswehr erforderlich. di • 1 gs Im Rahmen der Entlassungsuntersuchung ist bei dieser Diagnose zu bewerten, ob die Verwendungsfähigkeit auf dem bisherigen Dienstposten bzw. im Stabsdienst im Inland ohne körperliche Belastung als RDL möglich ist. Ist dies der Fall und hat die Soldatin bzw. der Soldat die Bereitschaft bzw. den Willen zum Reservistendienst erklärt, kann trotz einer GZr der Gradation VI die SZr X vergeben werden (verwendungsfähig ru als Reservistin bzw. Reservist in Stabsverwendungen ohne körperliche Belastung im Inland). n • 2 de Gemäß § 19 Gendiagnostikgesetz darf ein Arbeitgeber weder vor noch nach Begründung des Beschäftigungsverhältnisses genetische Analysen verlangen noch dürfen die Ergebnisse bereits durchgeführter Än Analysen verwendet werden. Das reine Vorliegen einer genetischen Disposition ohne bisher stattgehabten Narkosezwischenfall ist nicht mit einer GZr zu belegen. m de ht ic tn eg rli te un k uc dr rA us se ie D Seite 189 Stand Juli 2021
Offen A1-831/0-4000 Anlagen 7.4 Bezeichnung der Gesundheitsnummern GNr Bezeichnung der Merkmale bzw. Bezeichnung der Merkmale bzw. Veränderungen im Veränderungen Rahmen der wehrmedizinischen Begutachtung (u. a. DU- Verfahren) 1 Größe/Körperlänge 2 Gewicht 3 Haut und sichtbare Schleimhäute 4 Derzeit nicht belegt 5 Neubildungen der Haut 6 Knochensystem 7 Narben 8 Muskeln und Sehnen 9 Blut- und Lymphsystem 10 Stoffwechsel ! 11 Rheumatischer Formenkreis st 12 Vegetativum Leistungsfunktionsstörung en sd i 13 Psychische und Verhaltensstörungen Leistungsfunktionsstörung ng 14 Entfallen ru 15 Psychische und Verhaltensstörungen Leistungsfunktionsstörung de durch psychotrope Substanzen Än und/oder Arzneimittel 16 Hirnschädelveränderungen/Verletzun m de gen, Hirnschäden ht 17 Bindehaut, Augenlider ic 18 Binokularsehen tn 19 Tränenorgan eg rli 20 Augenstellung te 21 Brechende Medien (Hornhaut, Linse,un Glaskörper) k 22 Sehschärfe uc dr 23 Dämmerungssehen us 24 Farbsinn rA 25 Gesichtsfeld se 26 Tiefere Augenabschnitte (Sklera, Iris, ie D Glaskörper, Netz- und/oder Aderhaut, Sehnerv) 27 Äußeres Ohr 28 Gehör 29 Mittel- und Innenohr 30 Innere und äußere Nase 31 Nase und Nasennebenhöhlen 32 Rachenring 33 Derzeit nicht belegt 34 Gesichtsschädel, Mundhöhle 35 Zunge 36 Sprache 37 Zähne, Mund, Kiefer 38 Schilddrüse 39 Kehlkopf und Luftröhre 40 Derzeit nicht belegt Seite 190 Stand Juli 2021
Offen Anlagen A1-831/0-4000 GNr Bezeichnung der Merkmale bzw. Bezeichnung der Merkmale bzw. Veränderungen im Veränderungen Rahmen der wehrmedizinischen Begutachtung (u. a. DU- Verfahren) 41 Schultergürtel 42 Wirbelsäule 43 Brustkorb 44 Lunge und Mediastinum 45 Allergien an Haut und Schleimhäuten 46 Herz-Kreislauf-System 47 Beckengürtel 48 Bauchwand- und Zwerchfellbruch 49 Verdauungssystem 50 Analregion und Enddarm 51 Nieren und Harnwege Veränderungen im Urogenitalbereich 52 Nebenhoden Veränderungen im Urogenitalbereich 53 Äußeres Genitale männlich Veränderungen im Urogenitalbereich ! 54 Hoden st Veränderungen im Urogenitalbereich en 55 Prostata Veränderungen im Urogenitalbereich sd 56 Derzeit nicht belegt i ng 57 Arm/Hand ru 58 Bein/Fuß de 59 Gelenke Än 60 Schlüsselbein m 61 Fehlbildungen der Finger de Veränderungen der Finger/Handwurzel 62 Derzeit nicht belegt ht ic 63 Derzeit nicht belegt tn 64 Derzeit nicht belegt eg 65 Derzeit nicht belegt rli te 66 Derzeit nicht belegt un 67 Derzeit nicht belegt k 68 Beindeformierung uc dr 69 Venen us 70 Derzeit nicht belegt rA 71 Fußformveränderung se Veränderungen im Bereich der Füße 72 Derzeit nicht belegt ie Veränderungen im Bereich der Füße 73 Zehen D Veränderungen im Bereich der Füße 74 Derzeit nicht belegt 75 Infektionskrankheiten (auch Tropenkrankheiten und Parasitosen) 76 Fremdkörper 77 Zerebrale Anfälle Veränderungen im Bereich des zentralen Nervensystems 78 Zentrales Nervensystem Veränderungen im Bereich des zentralen Nervensystems 79 Peripheres Nervensystem/neuromuskuläre Erkrankungen/Schmerzsyndrome 80 Impfreaktionen 81 Gynäkologische Erkrankungen und Folgeerscheinungen 82 Endokrine Drüsen 83 Unberücksichtigte Auffälligkeiten Tabelle der Bezeichnung der Gesundheitsnummern Seite 191 Stand Juli 2021
Offen A1-831/0-4000 Anlagen 7.5 Zahnärztliche Ergänzungsbestimmungen 7.5.1 Allgemeines Die A1-831/0-4000 enthält die allgemeinen Durchführungsbestimmungen zur ärztlichen/zahnärztlichen Begutachtung von Bewerbenden für den freiwilligen Dienst in den Streitkräften sowie bei der Entlassung von Soldatinnen und Soldaten. Nach dieser wird im Rahmen der Dienstfähigkeitsuntersuchung geprüft, ob eine Person grundsätzlich gesundheitlich zur Ableistung des Wehrdienstes geeignet ist. Für die zahnärztlichen Begutachtungen gelten im Wesentlichen die Maßgaben der GNr 37 (Anlage 7.3 der A1-831/0-4000). Gegebenenfalls sind weitere GNrn (34 bis 36) zu berücksichtigen. Grundlage der Vergabe einer Gradation der GNr 37 ist der zahnärztliche Befund, der das gesamte ! st stomatognathe System (u. a. Zähne, umgebende Weichgewebe sowie die gesamte Kaumuskulatur) en umfasst. sd i ng Das Begutachtungsurteil erfolgt durch Vergabe einer GZr, die sich aus der GNr (hier: 37) und der ru de Gradation (II - VI) zusammensetzt. Än m Die Dokumentation der GNr 37 ist sowohl im Untersuchungsbogen PersGOrgBw, militärärztlichen de Untersuchungsbogen Bw 2070, als auch auf dem Umschlag der Gesundheitsakte vorzunehmen. ht ic tn Die Bestimmungen der C1-869/0-4018 sind zu beachten. eg rli te un k uc dr us rA se ie D Seite 192 Stand Juli 2021
Offen Anlagen A1-831/0-4000 7.6 Musterschreiben und Formulare Entfallen. ! st en sd i ng ru de Än m de ht ic tn eg rli te un k uc dr us rA se ie D Seite 193 Stand Juli 2021
Offen A1-831/0-4000 Anlagen 7.7 Kraftfahrverwendungsfähigkeit (KFV) der Bundeswehr Die KFV wurde zum 01.10.2020 als AR „Kraftfahrverwendungsfähigkeit“ A1-831/0-4001 ausgegliedert. Die Regelung ist im zentralen Regelungsmanagement verfügbar. ! st en sd i ng ru de Än m de ht ic tn eg rli te un k uc dr us rA se ie D Seite 194 Stand Juli 2021
Offen Anlagen A1-831/0-4000 7.8 Verwendungsausschlüsse der Offizierbewerber Nachfolgende Tabellen enthalten die von den Bedarfsträgern für die jeweiligen Truppengattungen/ Dienst- und VerwBer der Offiziere der Bundeswehr definierten gesundheitlichen Ausschlusskriterien Zur Vereinfachung wird innerhalb dieser AR der Begriff VerwBer genutzt. Tabelle 7.8.1 folgt der Systematik GZr schließt aus VerwBer. GZr Ausgeschlossene Verwendung (VerwBer) Tabelle 7.8.2 folgt der Systematik VerwBer wird ausgeschlossen durch GZr VerwBer Ausschließende Gesundheitsziffern Weiterführende Informationen zu den entsprechenden Truppengattungen/Dienst- und VerwBer der ! Offiziere sind im Intranet der Bundeswehr im Bw-Schlüssel 1659 st en sd https://bwschldb.rz-dienste.rzsrv.svc/Bwschldb/index.action i ng verfügbar. ru de Än m de ht ic tn eg rli te un k uc dr us rA se ie D Seite 195 Stand Juli 2021
Offen A1-831/0-4000 Anlagen 7.8.1 Gesundheitsziffern und deren ausgeschlossene Verwendungen GZr Ausgeschlossene Verwendung (VerwBer) Gültig ab 01.04.2021 II 1 (1) Keine Verwendung ausgeschlossen II 1 (2) Z329 II 1 (3) Z329 II 2 (1) Keine Verwendung ausgeschlossen II 2 (2) Keine Verwendung ausgeschlossen II 2 (3) Keine Verwendung ausgeschlossen II 2 (4) Keine Verwendung ausgeschlossen II 12 Keine Verwendung ausgeschlossen II 13 Keine Verwendung ausgeschlossen II 15 Keine Verwendung ausgeschlossen ! st II 18 Z322, Z328, Z329, Z331, Z381, Z393, Z593, Z793 en sd i II 20 Keine Verwendung ausgeschlossen ng II 21 Keine Verwendung ausgeschlossen ru de II 22 (1) Keine Verwendung ausgeschlossen Än II 22 (2) Z353, Z511, Z750 m de II 24 (1) Z310, Z353, Z511, Z750 ht II 24 (2) Z353, Z511, Z750 tn ic II 25 Z353, Z511, Z750 eg rli II 26 (1) Z700, Z750, Z790, Z793, Z795 te II 26 (2) un Z700, Z750, Z790, Z793, Z795 k II 26 (3) uc Keine Verwendung ausgeschlossen dr II 28 Keine Verwendung ausgeschlossen us II 29 rA Keine Verwendung ausgeschlossen se II 37 Keine Verwendung ausgeschlossen ie D II 38 Keine Verwendung ausgeschlossen II 45 Keine Verwendung ausgeschlossen II 46 Keine Verwendung ausgeschlossen II 49 Keine Verwendung ausgeschlossen II 61 Keine Verwendung ausgeschlossen II 79 Keine Verwendung ausgeschlossen II 80 Keine Verwendung ausgeschlossen II 83 Keine Verwendung ausgeschlossen III 1 (1) Z322, Z328, Z329, Z331, Z341, Z381, Z382, Z581, Z700, Z750, Z790, Z793, Z795 III 1 (2) Z322, Z328, Z329, Z331, Z341, Z381, Z581 III 1 (3) Z322, Z328, Z329, Z331, Z341, Z381, Z581, Z700, Z750, Z790, Z793, Z795 III 1 (4) Z322, Z328, Z329, Z331, Z341, Z381, Z581, Z700, Z750, Z790, Z793, Z795 Seite 196 Stand Juli 2021
