Universitätsklinika in Schleswig-Holstein
SCHLESWIG-HOLSTEINISCHER LANDTAG Drucksache 14/420 14. Wahlperiode 10.12.96 Kleine Anfrage des Abgeordneten Peter Lehnert (CDU) und Antwort der Landesregierung - Ministerin für Bildung, Wissenschaft, Forschung und Kultur - Universitätsklinika in Schleswig-Holstein Am 03. Mai 1995 fand auf Einladung der damaligen Wissenschafts- ministerin ein Symposium zur Neuordnung der Universitätsklinika in Schleswig-Holstein statt. 1. Hat das Symposium verwertbare Ergebnisse für die relevante Fragestellung erbracht? Wenn ja: Welche? Es konnten im Ergebnis wichtige Aussagen für die weitere künftige inhaltliche und gesetzliche Gestaltung der Universitätsklinika erarbeitet werden. Grundlage des Symposiums waren die Stellungnahme des Wissen- schaftsrateszur "Entwicklung der Hochschulmedizin" und die Beschlüs- se der Kultusministerkonferenz zur "Neugestaltung von Struktur und Finanzierung der Hochschulmedizin", die als Konsequenz aus dem Gesundheitsstrukturgesetz eine umfassende wirtschaftliche Verselb- ständigung der Universitätsklinika bei Gewährleistung der ärztlichen Verantwortung für Forschung, Lehre und Krankenversorgung fordern. Neben der grundsätzlichen Zustimmung zu diesen Forderungen hat das Die Landtagsdrucksachen sind fort!aufen9 und einzeln beim Verlag Schmidt & Klaunig, Ringstraße 19, 24114 Kiel, Fernruf04 31/6 20 95, zu beziehen.
Drucksache 14/420 Schleswig-Holsteinischer Landtag- 14. Wahlperiode Symposium bestätigt, daß die schleswig-holsteinischen Universitätskli- nika hierzu nur in der Lage sein werden, wenn ihre Organisationsstruk- turen entsprechend geändert werden. 2. ln welcher Weise haben sich die Ergebnisse niedergeschlagen? Welche konkreten Vorhaben wurden in Schleswig-Holstein umge- setzt? 3. Gibtes-unabhängig vom Symposium- perspektivische Konzep- tionen der Landesregierung zur Neuordnung der Universitätskli- nika? Wenn ja: wie sehen diese aus und wer hat daran mitgewirkt? Auf der Grundlage der Ergebnisse des Symposiums hat die Landesre- gierung nach Erörterungen mit den Rektoraten und Direktorien sowie dem Hauptpersonalrat und den örtlichen Personalräten zwölf "Eckpunk- te für die Neuordnung der schleswig-holsteinischen Universitätsklinika" beschlossen. Die Eckpunkte sind den beteiligten Hochschulen, Verbän- den und Organisationen im Juli 1996 zur Stellungnahme bis zum 1. De- zember 1996 übersandt worden. Die Landesregierung beabsichtigt, nach Auswertung der Stellungnahmen noch in dieser Legislaturperiode einen Gesetzentwurf zur Neuordnung der Universitätsklinika einzubrin- gen, der im üblichen Verfahren abzustimmen und zu beraten sein wird. 4. Wie beurteilt die Landesregierung die derzeitige Situation der Universitätsklinika bezüglich der finanziellen, personellen und sächlichen Ausstattung? Es wird gebeten, eine Analyse auf Grundlage der Entwicklung der letzten acht Jahre zu geben. Die Budgets der Krankenkassen und die Betriebszuschüsse des Landes zu den Wirtschaftsplänen stiegen von 1988 bis 1995 im Kieler Klinikum um 170,7 Mio. DM (51 ,9%) im Lübecker Klinikum um 194,9 Mio. DM (89,8%). Einzelheiten sind den Anlagen 1 bis 4 zu entnehmen. Zusammen mit den vom Land zusätzlich zur Verfügung gestellten Investitionszuschüssen wurden damit große Anstrengungen unternom- men, die finanzielle, personelle und sächliche Ausstattung der Universi- tätsklinika entsprechend ihren Aufgaben in Forschung, Lehre und Kran- kenversorgung zu sichern. Aufgrund der einschneidenden Gesetzgebung des Bundes auf dem Gesundheitssektor und der sich verändernden finanziellen Rahmenbe- dingungen werden die Universitätsklinika und damit auch das Land als ihr Träger vor erhebliche Probleme gestellt werden, wenn das hohe Leistungsniveau im Interesse der Patientinnen und Patienten, aber auch der Lehre und Forschung erhalten oder gar ausgebaut werden soll. 2
Schleswig-Holsteinischer Landtag- 14. Wahlperiode Drucksache 14/420 5. ln welchen Bereichen sieht die Landesregierung hier den dring- lichsten Handlungsbedarf? Wie schlägt sich diese Einschätzung im Haushaltsentwuri 1997 und im Koalitionsvertrag zwischen den Regierungspartnern nieder? Die Tatsache, daß das Land und die Krankenkassen gezwungen sind, ihre fürdie Aufgaben der Klinika bestimmten Finanzmittel zu kürzen bzw. zu begrenzen sowie die durch das Gesundheitsstrukturgesetz eingelei- teten grundlegenden Reformen der Krankenhausfinanzierung machen es dringend eriorderlich, Voraussetzungen zu schaffen, die Klinika wie wirtschaftliche Unternehmen führen zu können. Hiertür müssen die rechtlichen und faktischen Bedingungen geschaffen werden. Auch der Koalitionsvertrag sieht vor, daß die Universitätsklinika im Verhältnis zum Land wirtschaftlich verselbständigt werden, die volle Finanzverantwor- tung erhalten und die Personalangelegenheiten auf sie umfassend delegiert werden. 3
Anlage 1 c ~ 28.11.1996 c Finanziarung der Klinika 1988-1995 n 1 "" "' (Erlöse aus Stationaren Krankenhausleistu:-~gen und Bet r.i ebszc.;.schussen ' > · zu den Wir:schaftsplanen) "':r n '" ~ ~ KIEL 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1995 zu 1988 10"' l.O % I~"' l. Erlese KH-Leistung ~n Mio DM 226,6 238,8 .255, 7 27E, .?. 2%,2 311' 8 334,7 34 6, 9 +53,1 +/- Vorjahr in % +5,4 +7' 1 •t f I) + 7' 2 +5,3 +7,3 +3, 6 ::; I~"' 2. Betriebszuschusse in Mio DM 102,6 102,3 117 f 4 121, 1 12 9' 4 136,9 14 8' 0 153,0 +49,1 +/- Vorjahr 1n -0,3 -<-14,8 ·.1, ."' + 6, 9 +5,8 +8,1 +3,4 co es, 6 Ii 3. Zusammen \ 1+2) in M10 DM 329,2 341, 1 373,1 3t.17 f 3 4 48,7 482, 7 499,9 +51,9 +/- Vorjahr in % +9, 4 + 6, 5 +7, 1 +5,4 +7, 6 +3,6 . +-3,6 !!1 I!;;" ::J LÖBECK ls= "' I l. Erlöse KH-Leistung in Mio DM +1- ·Vorjahr in ~ 130, 9 - 139,2 +6,3 156,:: +12,2 175, 8 +12,5 214,8 +22,2 232,6 +8,3 267,5 +15,0 279,8 +4, 6 +113,8 I;"' ::y 2. BetriebszuschUsse in Mio DM B6, 1 81,0 96, 4 96,5 105,9 118,7 119,9 132, 1 +53,4 "0 !!1 ( 6, 9) * ( 4, 1) * ( 1, 8) * ( 5' 6) * a· a: + 1, 0 +/- Vorjahr ~n 't -5, 9 +19,0 +0, 1 +9, 7 t12, 1 +10,2 "' 3. Zusammen (1+2) in Mio DM 217,0 220,2 252,6 272,3 320,7 351' 3 387,4 411, 9 +89,8 +/- Voqahr 1-n ~ + 1, 5 + 14,7 t 71 8 + 17,8 + 9, 5 +10,3 +6,3. 111 Zuschusse des Landes zum lfd. Bet.r..t.eb der Kl1n1ka, Jewe:ls t-lausha::•:-Ist * Abl~eferungspf~1cht1ge Überschusse; sie bl1eben 1n Zelle 2 unb9rucksicht1gt
Anlage 2 28.11.1996 Finanzierung der Klinika 1988-1995 Zuschuß für Investitionen KIEL 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 in Mio DM 9, 3 15; 1 14, 1 12' 6 151 4 141 4 13,4 13. 1 (/) "::rCi) LOBECK "' :;; cä' 0 ± in Mio DM 10, 1 10, 0 10,5 11,0 11,3 11,4 11,0 14,0 §l: CD :;· c;;· "::r CD ~ r "' "'c. :::J ßi "'I~ f> :z: "''0 ::r g: &CD c ~ c "~ "..::r ..... ...:;:: .., 0
Anlage 3 IC Entwlcklung der Plans:ellen und Stellen beim Klinikum der CAU Kiel gern. Haushaltsplan 2 0 Berufsgruppe 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 !995 ~0 ,.. Professoren c 4+C 3 89 89 89 - -' 91 91 91 -~ ~c 1. 89 11> 2. übrige wiss. 612 612 612 614 621 641 656 672 Mitarbeiter 0 Zwischensumme I {673) {701) {701) {703) {710) {732) {747) {763) (/) 3. Pflege- und 1. 365 1. 413 1.489 1.513 1. 541 1.563 1. 566 1.637 0 OP-Dienst :r 4. MTA, Sonderdienst 567 600 610 618 645 674 686 695 ~- '""'" etc. I 0 5. Verwaltung 423 422 423 427 438 4 59 465 465 ., ![ :;· 6. Techn. + 715 726 726 744 744 738 740 7!4 c;;· 0 Wirtschafts-Dienst :r und Arbeiter ~ m !;;" 7. Tei1beschaftigte 55 55 55 55 55 55 55 55 ::J Zwischensumme II {3. 125) (3. 216 I {3. 303 I {3.357) {].423) ( 3. 48 9) {3.5121 ( 3. 5661 g 8. Nachwuchskräfte u. Auszubildende 196 196 196 19( . 196 196 196 196 -,... I :i! (Ang. u. Arbe1terl "'iJ :r 9. Volontarassistenten 35 35 35 35 35 35 35 16 ~ [ 11> lO.Ärzte im Praktikum 25 85 85 85 85 85 70 55 Zwischensumme I I I (2561 (316) (3161 I 3161 1316 I (3161 (3011 1267 I Insgesamt lt. HH-Plan 4.054 4.233 4.320 4.376 4.449 4.537 4.560 4.596 Ver~nderungen zum Vorj. + 53 + 179 + 87 + 56 + 73 + 88 + 23 ~ 36
Anlage 4 Entwicklung der Planstellen und Stellen beim Klinikum der MUL gern. Haushaltsplan Berufsgruppe 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1. Professoren C 4+C 3 58 61 61 63 63 63 64 62 2. übrige wiss. 335 373 '372 410 411 448 448 458 Mitarbeiter Zwischensumme I I 393 I (434) (433) (473) (474) (5111 15121 (520) w ::r iD ~ 3. Pflege- und 837 891 932 1. 106 1. 106 cö' 1. 203 1. 230 1.301 OP-Dienst ±0 iii' 4. MTA, Sonderdienst 321 391 394 534 535 570 567 578 Cii etc. :;- ~· ::r 5. Verwaltung 202 204 206 223 224 230 230 242 CD ~ .... :;;- 6. Techn.+Wirt.-Dienst 395 4 08 408 415 435 433 433 439 :;, Zwischensumme I I (1.755) (1.894) (1.940) 51- 12.299 I 12. 300 I (2. 4 36) 12.460 I 12.560 I J!l I 7. Nachwuchskrane u. ~ Auszubildende f>- ~ (Ang. u. Arbeiter) 24 32 32 32 32 32 32 32 ::r i5 8. Volont~rassistenten 25 25 25 25 25 25 24 24 CD :::l. 0 9. Ärzte im Praktikum 15 55 55 65 65 65 53 41 c. CD Zwischensumma III (64) (1121 (112) (122) (122) 1122 I (1091 (97) Insgesamt 1t. HH Plan 2.212 2.440 2.485 2.894 2.896 3.069 3. 081 3.177 c ~ c Verctnderungen zum + 74 + 228 + 445 Vorjahr + 409 + 2 + 173 + 12 + 96 "~ " ::r CD ~ ~
