Basishygiene                           HYG Ablaufschema Flächendesinfektion                         BASIS 4 Vor                              Grundlegende Sicherstellung eines sauberen und jedem                                        hygienischen Patienteninnenraumes Einsatz! Grundlegende Sicherstellung eines hygienisch aufbereiteten Patientenraums bei Wann?               Fahrzeugübernahme. Bei Übernahme ist der Patientenraum auf Schmutzspuren jeglicher Art zu überprüfen und bei Verschmutzungen ist eine entsprechende Reinigung und Flächendesinfektion durchzuführen. PURSEPT – Flächendesinfektionstücher bei Flächen < 1qm Womit?                         PERFORM – Flächendesinfektionsmittel bei Flächen > 1qm (Dosierung: 1% Einwirkzeit: KEINE) Alternativ: Seifenreiniger Bei be- Transportabschlussdesinfektion bei begründetem Infektionsverdacht gründetem (gezielte Flächendesinfektion des Patienteninnenraumes) Verdacht! Erfolgt nach einem Patiententransport, bei dem eine Kontamination des Fahrzeuges Wann? durch infektiöse Krankheitserreger nicht auszuschließen ist. Desinfiziert werden sämtliche Patientenkontaktflächen und Mehrwegausrüstungs- gegenstände. Beim Verdacht auf eine per TRÖPFCHEN/AEROGEN- Was? übertragbare Infektionserkrankung (sowie im Zweifelsfall) wird der gesamte Patienteninnenraum wischdesinfiziert PURSEPT – Flächendesinfektionstücher bei Flächen < 1qm PERFORM – Flächendesinfektionsmittel bei Flächen > 1qm Womit? (Dosierung: Kontaminationsverdacht 2% (bei TBC-Verdacht 3%) Einwirkzeit: 30 Minuten Weiterführende Handlungsanweisungen BASIS 3.1 + BASIS 5 ! Beachte: Dokumentation der durchgeführten Maßnahmen auf der Rückseite des RD-Protokoll ! Nach Transportabschlussdesinfektion ohne Infektionsverdacht jedem nach jedem Patiententransport Einsatz! Wann?          Erfolgt grundsätzlich nach jedem Patiententransport ohne konkreten Infektionsverdacht. Desinfiziert werden sämtliche Patientenkontaktflächen (Trage, Stuhl, Griffe) und Was?          Mehrwegausrüstungsgegenstände, (Blutdruckmanschette, Stethoskop) mit denen der Patient in Kontakt gekommen ist. Womit?         Pursept = Oberflächen, Schülke mikrozid sensitive wipes® = Medizinprodukte Beachte:       Dokumentation der durchgeführten Maßnahmen auf der Rückseite des RD-Protokoll ! Erstellt durch:                                                           Freigegeben durch:     Seite: Verbindlich für den Einsatzdienst BFRA RN / Stab RD                                                                  ÄLRD             109

Basishygiene                               HYG Flächendesinfektion PERFORM®                               BASIS 5 Wofür nutze ich PERFORM ®                                                                      HYG BASIS 3.1 Perform® ist ein Flächendesinfektionsmittel (Sauerstoffabspalter) mit breitem Wirkspektrum und gleichzeitiger Reinigungsleistung. Es wird für alle Flächen über 1qm eingesetzt. Flächen > 1qm Dosierung Einwirkzeit Reinigungsmaßnahmen:              1 Beutel = 1% Lösung Kontaminatonsverdacht:            2 Beutel = 2% Lösung                    Reinigung:        keine TBC –Verdacht:                    3 Beutel = 3% Lösung                    Kontamination:    30 Minuten Vorbereitung Anlegen von Schutzhandschuhen und Schutzbrille ! 4 Liter Wasser in den Eimer des Reinigungswagens einfüllen und Beutel gemäß Dosierung einstreuen Durchführung Einmalige Anwendung der Wischtücher. Standzeit Keine Standzeit der Lösung ! Die Lösung ist nach einmaliger Anwendung umgehend zu entsorgen. Entsorgung Lösung > Kanalisation                verwendete Tücher > Restmüll Erstellt durch:                                                               Freigegeben durch:     Seite: Verbindlich für den Einsatzdienst BFRA RN / Stab RD                                                                      ÄLRD             110

Basishygiene HYG Befüllung Tuchspendersystem / Stützpunktdesinfektion                               BASIS 6 Befüllung Tuchspendersystem Wie? Standardisierte Befüllung gemäß Herstellerangabe. Schritt 1 Durchführung einer                 Schritt 2 Händedesinfektion. Verwendung von Schutzbrille und                Abziehen des                   Schritt 3 Einweghandschuhen.               selbsthaftenden Flächendesinfektion der           Siegeletikett und Ziehen Sie das innerste Schritt 4 Arbeitsfläche.              Anbringung auf der freien Rückseite           Tuch der Rolle ein Stück heraus, gießen Sie 3 Liter     Ziehen Sie das innerste Tuch des Beutels. gebrauchsfertige Pursept-        durch die sternenförmige Desinfektionsmittellösung          Entnahmeöffnung des spiralförmig über die       Verschlusses. Verschrauben Vliesrolle im Beutel.       Sie die Entnahmeöffnung mit dem Beutel. Im Anschluss beschriften Sie das Siegeletikett mit dem aktuellen Datum. Die Standzeit der Tücher beträgt: 28 Tage. Stützpunktdesinfektion Fahrzeuge und Geräte des Rettungsdienstes können hier in den speziell für die Desinfektion und Reinigung vorgehaltenen und ausgestatteten Räumlichkeiten durch das Einsatzpersonal aufbereitet Warum?           werden. Anschließend kann die Fahrzeugbesatzung: duschen, die Kleidung wechseln, Verbrauchsmaterialien auffüllen und somit die ordnungsgemäße Einsatzbereitschaft wiederherstellen. Bei Verdacht bzw. bestätigtem Verdacht einer Infektionserkrankung in Verbindung mit einer Kontamination von Krankenraum und Geräten, die über die Patientenkontaktflächen hinaus gehen. Wann?            Weiterhin bei einer großflächigen Innenraumkontamination durch Blut und/oder anderen potentiell infektiösen Sekreten. Mitteilung an die Leitstelle über den Grund der Außerdienstnahme. Einhaltung der Handlungsanweisungen zu den Verfahrensabläufen, welche sich direkt auf Wie?           der Stützpunktdesinfektion befinden. Hierbei ist insbesondere die Einhaltung der REIN / UNREIN – Trennung zu beachten. FW Buckow, Johannisthaler Chaussee 222, 12351 Berlin Zufahrt über Rudower Straße Wo? FW Charlottenburg Nord, Nikolaus- Groß-Weg 2, 13627 Berlin Erstellt durch:                                                                        Freigegeben durch:         Seite: Verbindlich für den Einsatzdienst BFRA RN / Stab RD                                                                               ÄLRD                  111

Checkliste                                          HYG Reinigungswagen                                       CHECK 1 Der Reinigungswagen, die hygienische Visitenkarte der Fahrzeughalle. Welche Punkte führen zum Erfolg? Macht der                                                                                   Erlauben die Ablagen Reinigungs-                                                      Handschuhe                 und Eimer ein wagen einen                                                       Schutzbrille strukturiertes arbeiten optisch sauberen                                                                            und sind sie und geordneten                                                                              idealerweise Eindruck?                                      Eimer für die                                beschriftet? Perform - Lösung Abwurf unbenutzte Reinigungslappen Ist die Seifenlösung                 notwendige Ist der Eimer für die                                                  (nicht zwingend                Schutz- Perform-Lösung nur dann                                                   notwendig) Perform-                                            ausrüstung befüllt, wenn aktuell                               Beutel vorhanden? Flächendesinfektions- maßnahmen durchgeführt                                                           Bild und Beschriftung dienen ausschließlich als Muster für eine wachspezifische Lösung. werden? Häufige Fragen zum Reinigungswagen: Wo finde ich die Handlungsanweisung zur Desinfektion von Flächen und dem Umgang mit Perform? HYG BASIS 5 Warum wird die Lösung nur 1x genutzt und nicht gemäß Herstellerangabe bis zu 24 Stunden vorgehalten? Die Erfahrung hat gezeigt, dass es bei der Beschriftung mit dem Ansetzdatum zu Unregelmäßigkeiten gekommen ist. Mit der einmaligen Verwendung und der anschließenden Entsorgung wird direkt durch den Anwender sichergestellt, dass die benötigte Dosierung und die angewendete Desinfektionsmittellösung optimal angesetzt wurde. Wie und wo werden die Lappen bzw. die Desinfektionsmittellösung entsorgt? Die genutzten Lappen werden über den Restmüll (normale BSR-Tonne) entsorgt. Die Entsorgung der restlichen Lösung erfolgt direkt über die Kanalisation. Was versteht man unter dem Einweg bzw. Einbahnstraßensystem? Die Lappen werden in die Desinfektionsmittellösung getränkt, die Fläche desinfiziert und nach einmaliger Verwendung entsorgt. Somit geht der Lappen nur in eine Richtung und nur einen Weg. Reicht es, wenn ich den Boden „nur“ mit Perform desinfiziere? Ja. Perform ist ein Flächendesinfektionsmittel, welches gleichzeitig auch reinigt. Somit ist die zusätzliche Reinigung mit einem Seifenreiniger nicht zwingend erforderlich. Produktbedingt entstehen bei der Verwendung von Pursept mitunter weiße Schlieren, welche jedoch nur optischen Charakter haben. Erstellt durch:                                                                         Freigegeben durch:          Seite: Verbindlich für den Einsatzdienst BFRA RN / Stab RD                                                                                  ÄLRD                 112

Checkliste                                    HYG Desinfektionsmittelspender                          CHECK 2 Desinfektionsmittelspender benötigen Aufmerksamkeit und Pflege. Welche Punkte führen zum Erfolg? Ist ausreichend Macht der Spender einen            Ist das Desinfektionsmittel optisch sauberen Eindruck          Desinfektions- vorhanden? (auch von unten)?                  mittel mit einem Anbruchdatum ordnungsgemäß beschriftet? täglich 6 Monate Entfernung der                Wischdesinfektion der        Wischdesinfektion Flasche aus der               Dosierpumpe mit einem        der Innenseite des Halterung.                    Desinfektionstuch            Spendergehäuses. (Schülke wipes). Bei jedem Flaschen- wechsel Erstellt durch:                                                         Freigegeben durch:            Seite: Verbindlich für den Einsatzdienst BFRA RN / Stab RD                                                                ÄLRD                    113

Checkliste                           HYG Einsatzdokumentation Hygienemaßnahmen                     CHECK 3 Was nicht dokumentiert wurde, gilt als nicht erbracht ! Was führt zum Erfolg? Bei jedem Einsatz mit Transport eines Patienten Rückseite beachten! Wurden die durchgeführten Desinfektions- maßnahmen dokumentiert und unterschrieben? Sollte auf der Rückseite des Einsatzprotokolls keine Dokumentation durchgeführt worden sein, gelten die dort aufgeführten Maßnahmen als nicht erbracht !!! Erstellt durch: Verbindlich für den Einsatzdienst ! Freigegeben durch:     Seite: BFRA RN / Stab RD                                                            ÄLRD             114