GMBl Nr. 20 1954
Gemeinsames Ministerialblatt Nr. 20 vom 30. June 1954
GM BI. 291
11. Wohnungsgeldzusmuß (Stand am 8. 5. 1945)
Jahresbetrag für Tarifklasse
Für verheiratete, verwitwete
oder geschiedene Beamte 1 Ortsklasse I I 11 III IV I V VI VII
I DM I DM DM I DM ! DM I DM DM
S 2520 2016 1584 I 1152 864 636 402
a) ohne Kinder und mit weniger A 2160 1728 1368 1008 732 534 348
als drei kinderzusdllagsbere<h- B 1800 1440 1080 792 606 444 288
tigten Kindern C 1368 1080 864 I 648 474 348 . 216
D 1008 792 648 474 I 348 258 156
- - - - - - ._--_._----_._------- : I I
1848
I
I 1008
S 2940 2352 II 1344 744 474
b) mit drei oder vier kinderzu- A 2520 2016 1596 1176 i 858 I
624 408
B 2100 1680 1260 924 I 708 I
522 336
Ir
schlagsberechtigten Kindern 1596 1260 1008 756 558 ! 408 252
C !
D 1176
I
I
924 756 I 558
I
408 306 186
I 1152
~ümaa:mom ~~nu-
I
3360 2688 I 2112 1536 846 540
I II 1344 984 714 462
cl mR
2880 2304 1824
I 1440
, I
2400 1920 I
1056 i 810 600 384
schlagsberechtigten Kindern C 1824 1440 I 1152 864 636 II 462 288
I
I
D 1344 I 1056 i 864 I 636 ,
462 ! 348 216
! I I i
111. Kinderzusmläge
1. ab 1. 10. 1927 Einheitssatz je Kind 20 RM monatlich
2. ab 1. 7. 1931 ab 1. 7.1938
für das 1. Kind 10 RM 10 RM
für das 2. Kind 20 RM 20 RM
für das 3. Kind 25 RM 25 RM
für das 4. Kind und jedes weitere Kind 25 RM 30 RM
3. ab 1. 4. 1941 Einheitssatz je Kind 20 RM monatlich
292 GMBl.
Anlage 11
I. Vbersidtt
über die Jahresgrundgehaltssätze der Besoldungsordnungen A und B des Besoldungsgesetzes
vom 13. April 1920 in der Fassung der Bekanntmadtung vom 6. Dezember 1926 (RBB 1926 S.149)
WGZ 1__ c-----.:--~-,----- __n_a.,..ch--".J,--aln-,-e_n_--,_ _--,---_ _-,----__
Bes.-Gr. Stimmänner Tarif
Kl. - . 2 I 4 I 6 I 8 I 10 I 12 I 14 16
AI Wachmänner VII 906 948 1 972 [ 10141 10561 11221 118811 1254 1308
I 1
All Amtsgehilfen VII 984! 1 026 1 0681113411 200 \ 1 272 I 1 338 1 392 i 1 434
Postboten 1
AIII Botenmeister VI 10801 11461 1 218 I 1 284 I 1350! 1416 i 1 470 1512 I 1 554
Maschinisten
Postschaffner " ,
1 I
I
I i
AIV Obermaschinisten VI 1 24211 326 i 1 404 i 1 48811 566 i 1 608! 1 662 1716 i 1 770
Oberpostschaffner
AV Assistenten V i 14581 1 554 I 1 632 i 1 716[' 1 794 1878 1 932 19981 2052
AVI Sekretäre V , 1894 I 1920 ,! 2040: 2160 2280 2388 2484 2580· 2676
Obersekretäre , ' I +,~~~I~~~~~~~~~~~~~
AVII gehobener Dienst V I 2310 I 2442 1 2574 1 2706 I 2904 i ::I 036 3 168 3300 1 3432
Postmeister I , i _ I .
A VIII Inspektoren IV : 2 640 1 2 838 1 3 036' 3 234 i 3 366 I 3 564 :3 762 3 960 i
AIX Oberinspektoren IV 3102 3300 I 3498 i 3696: 3894 i 4092 4290 4554 I
I 3960 _ 4290: 45541 48181 5 082 i 5 940 i
1
AX Amtmänner, Regierungsräte IV 5346 5 610
AXI Regierungsräte III : 4620 1 4 950 I 5 280 1 5 610 i 5 940 i 6270 6 600 6930 i
AXII Oberregierungsräte III i
! 5346 5742 6 138 65341 6996' 7458 7920
AXIII Ministerialräte III 1 6 930 7 920 1 8910 I 9 570 110560 i - - !
1
BI Präsidenten 11 !11550 i
Vizepräsidenten 1
B2 Präsidenten 11 113200 i
B3 Ministerialdirektoren I !14 850 I
B4 I '115840
B5 Staatssekretäre I 19800
11. Ortszusdtlag (Wohnungsgeldzuschuß)
nach dem Stande vom 1. 4. 1926
in Tarifklasse VII VI V IV III II I
-2372 -4142 über
Crundgehaltsgrenzen - 948 -1380 -7200 -12000
12000
Ortsklasse S 336 528 720 960 1320 1680 2100
A 288 444 612 840 1140 1440 1800
B 240 372 504 660 900 1200 1500
C 180 289 396 540 720 900 1140
D 132 216 288 396 540 600 840
111. Frauenzusdtlag ab l. 4. 1924 = 96 RM jährlich
ab l. 6. 1924 = 120 RM jährlich
ah> 1. 12. 1924 = 144 RM jährlich
IV. Kinderzuschläge monatlich bis zum vollendeten
6. i 14. I 21. Lebensj.
1. ab 1. 4. 1924 13,- 15,- 17,-
2. ab -I. 6. 1924 16,- 18,- 20,-
3. ab 16. 11. 1924 für Cr. I bis VI
ab 1. 12. 1925 für Gr. VII u. höher 18,- 20,- 22,-
GMBI. 293
Anlage III
Formblatt 1
Sorgfältig ausfüllen!
Ungenaue und unvollständige Angaben machen Rüddragen erforderlich und verzögern die Entscheidung.
Nimt Zutreffendes ist zu streimen.
An
Raum für den Eingangsstempel
das Versimerungsamt
in
Antrag
auf Erteilung einer Bescheinigung über die Nachversicherung auf Grund des § 72 des Bundesgesetzes zur Regelung der Rechts-
verhältnisse der unter Artikel 131 des Grundgesetzes fallenden Personen in der Fassung vom 1. September 1953 (BGBl. I S. 1287).
Ich beantrage, mir eine Bescheinigung über das Vorliegen der Voraussetzungen für die Nachversicherung gemäß § 72 des Ge-
I. ' setzes zu Artikel 131 GG zu erteilen.
1. Zuname
Ibei Frauen audJ.
Mädchenname)
Vorname I Geburtstag I Geburtsort
Staats-
angehörigkeit
•• H •• H ••••••••••••••••••••••••••••••••• I.... . . H H ••••••••• HH. "H" 'HH"H • .1 H'HH •• H ••• ··H ••••••
2.. Jet~iger Wohnort, Kreis, Straße, Hausnummer:
dem 8. Mai 1945
3. Regierungs-Bezirk
Wohnort vor der F'j~cht -Vertreibung
4. In das Bundesgebiet - Berlin-West - erstmals zugezogen am
aus nach
am
5. Wohnsitz oder dauemder Aufenthalt im Bundesgebiet genommen
a) als Heimkehrer (§ 1 des Heimkehrergesetzes) (Abschrift der Heimkehrerbescheinigung beifügen)
b) im Anschluß an die Aussiedlung (§ 1 Abs'atz 2 Nr. 3 des Bundesvertriebenengesetzes) ")
(Abschrift des Vertriebenenausweises beifügen)
c) als Sowjetzonenflüchtling (§ 3 des Bundesvertriebenengesetzes) ")
d) im Wege der Familienzusammenführung wegen körperlicher oder geistiger Gebredtlichkeit
. ständiger Wartung und Pflege bedürftig - oder 70 Jahre alt.
(Bescheinigung des Flüchtlingsamtes beiJügen)
e) im Anschluß an die Rückkehr aus fremden Staaten aus ............ .
Hierzu ist nachzuweisen, wo Sie vor dem 8. Mai 1945 Ihren letzten Wohnsitz oder dauernden Aufenthalt im dama-
ligen Reichsgebiet hatten und wann Sie ihn von dort aus ins Ausland verlegt haben oder wann Sie vor oder nach
dem 8. Mai 1945 im Zuge der allgemeinen Vertreibungsmaßnahmen, insbesondere Ausweisung oder Flucht nach dem
Ausland gelangt waren.
*) Für die Anwendung des Gesetzes zu Artikel 131 GG bedarf es der Entscheidung der obersten Dienstbehörde (§ 4 Abs. 1 Nr. 2 b, Abs. 2).
·ledig - verheiratet - verwitwet
6 Familienstand:. . ;-- seit
. geschieden - Wlederverherratet
7. Ich habe für keine - folgende - Kinder zu sorgen:
Verwandschaftsverhältnis
Vor- und Zuname Geburtstag ehe!., uneheJ., Adqptiv-, Bemerkungen
Stief- oder Pflegekind
L ....
2 ....
3 .....
4 ............................ _...... .
5..... H ••••••
6 ..... .
294 GMBl.
I
----------------------------------------------------------------------~--I
8. Entnazifizierungs-Kategorisierungsverfahren ist - nicht durchgeführt. Einreihungs- oder Berufungsbesdleld ist beizufügen. i
Wenn keine Kategorisierung erfolgt ist, ist eine besondere Erklärung über Ihre ggf. des VerstOlnenen Zugehörigkeit zur NSDAP I
und deren Gliederungen beizufügen.
9. Ich bin _ Mein Ehemann ist - bis heute gericl1tlich oder durch ein Disziplinarverfahren - nicht - wie folgt bestraft.
(Datum des Urteils, Gericl1t, Strafe): ................................................................................................................................:........................................................... ···················1
............ ii
11. Nur auszufüllen bei AntragsteIlung durch Hinterbliebene:
10. Mein Ehemann - Vater -
Zuname I Vorname I Geburtstag ITag der Ehesdiließung I Todestag
............ -- .............................. ···········1··· .......................................... ·······1··············· ........ ........... ···········1···················································1······················ ..................................
war Beamter auf - Widerruf - Zeit - Lebenszeit - Berufssoldat - berufsmäßiger RAD-Angehöriger - Angestellter mit ver-'
traglichem Anspruch auf Versorgung nach beamtenrechtlichen Grundsätzen - Tarifangestellter- Arbeiter. I
Letzte Dienstbehörde und letzter Dienstort Letzte Amtsbezeichnung, letzter 1 Bes.-Gr. 1 BOA
vor dem 8. Mai 1945 1 Dienstgrad vor dem 8. Mai 1945 Verg.-Gr. 1
············1········································· ......................................................··················1···································... 1•................................... 1
11. Nur auszufüllen bei Verschollenheit oder Kriegsgefangenschaft oder Gewahrsam einer ausländischen Macht.
Ich erkläre, daß
a) das letzte Lebenszeichen meines früheren Ehemannes - Vaters - am
b) die letzte Nachricht über ihn von anderer Seite am ................................................................................................................................ eingegangen ist,
c) mir keine Tatsachen bekannt sind, aus denen geschlossen werden kann, daß der Verschollene noch lebt.
12, Ich erkläre, daß die Ehe mit dem Verstorbenen - Gefallenen - Verschollenen - in Kriegsgefangenschaft Befindlichen bis zu,
dessen Tode - Verschollenheit - bis jetzt
a) - nicht - rechtskräftig für nichtig erklärt war - ist - seit
b) - nicht - rechtskräftig aufgehoben war - ist - seit .........................................................................................············································1
c) - nicht - rechtskräftig geschieden war - ist - seit
d) die eheliche Gemeinschaft - nicht - aufgehoben war - ist ... .... ................................................................................................................................. :
Ich habe mich am ................................................................ wiederverheiratet mit ........................................................................................ ·····.. ·· .. ··.. ······.. ········1
.....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Diese zweite Ehe ist aufgelöst durcl1 Tod - Scheidung - Nichtigerklärung am ................ .
mit - ohne - Ansprum auf Versorgung oder Unterhalt.
IH. 13. Schulbildung - meines - früheren - Ehemannes - Vaters:
Volksschule vom bis ........................................................................................
Mittelschule vom bis ........................................................................................
Höhere Schule vom bis
Ahschlußprüfung: ....................................................................................................... .
Wehrmachtfachschu1e - Abschlußprüfung 1-11
Fachschulstudium: Art ................................................................................ vom ................................................................................ bis ................... :..................................
Hochschulstudium: vom ........................................................................ bis .............................................................................. Zahl der Semester ................................
Ich Staatsprüfungen
We e Abscl1lußprürungen wurden wann und wo abgelegt? ............................................................................................................................................... .
GMBI. 295
14. Beswäftigungs- oder Dienstverhältnis vom vollendeten 17. Lebensjahr ab bis zum 8. 5. 1945.
Anzugeben ist in zeitliwer Reihenfolge jegliwe Tätigkeit in einem zivilen Beswäftigungsverhältnis oder im öffentliwen Dienst.
Dabei ist jeweils genau anzugeben, ob
als Al-beiter oder Angestellter in der Privatw.irtsdlaft oder selbständig,
als Arbeiter oder Angestellter mit Ansprum auf Versorgung naw beamtenre<htlichen Grundsätzen oder Ruhelohn oder als Tarif-
angestellter oder Arbeiter,
als Beamter auf Widerruf, auf Zeit, auf Lebenszeit, als Berufssoldat, als Soldat des Beurlaubtenstandes oder Wehnnacht-
beamter des Beurlaubtenstandes (cl. R., z. V., a. Kr.) oder berufsmäßiger Angehöriger des Reichsarbeitsdienstes, als Versor-
gungsanwärter oder Militäranwärter.
Dienstverhältnis oder Beswäftigung Brutto-
Genaue Angabe (z. B. Beamter, Berufssoldat, Bes.-Gr.
Angestellter, Arbeitet) von bis Verg.-Gr. entgelt
der Dienststellen - Arbeitgeber - RM
Amtsbezeiclmung - Dienstgrad
.......................................
........... ........ .
........ .......
.............. ................ ..
................. .. .................. ..
...........
....................................................................................... .............................................................................. ..
.............. ................................................................................................ ..................................... .
I.......·.......·.......... ·.. ·........·........·.... ·.. ·..
296 GMBI.
15. Ich habe - Mein früherer Ehemann - Vater hat
a) ini Weltlcrieg 1914/18 oder früher an Kampfhandlungen - nliridestens eiDer je Jahr - teilgenor.1men, an welcher, wann?
b) im Weltlcrieg 1914/18 oder früher mindestens 2 Monate je Jahr - mich - sich - aus dienstlichem Anlaß im Kriegsgebiet
aufgehalten, wo, von wann bis wann?
c) mich - sich - im Lazarett befunden, wo. und von wann bis wann?
16. Laufbahn als Beamter - Berufssoldat - RAD-Angehöriger - Angestellter - Arbeiter - Angehöriger der WaffenSS:
Einstellung in' den öffentlichen Dienst als
Beamter im Vorbereitungsdienst .. am ...
Berufssoldat - berufsmäßiger Angehöriger des RAD ................................... am ..... .
berufsmäßiger Angehöriger der Waffen-SS .......... am.
Angestellter - Arbeiter ....... . ........ am
Die vorgesduiebene Prüfung für die Laufbahn des
............................ wurde am ............................................ abgelegt.!
(höheren, gehobenen, mtttleren. einfachen Dienstes)
Ernennung zum außerplanmäßigen Beamten (auf Widerruf)
als ......................................................... am ...................................................... .
Erste planmäßige Anstellung am ............................................. .
als ... in BesGr............ . .............................. mit BDA ...................... .
Ernennung auf Zeit - Lebenszeit als .. ........ am ..................................... .
Beförderungen ")
am ..... . zum .. am ...... . zum .....
am ..... zum . am zum
am . zum ............................ . am ..... . zum
am zum am ..... zum
am zum .. am ..... zum
am .... zum am zum
'} Angestellte geben hier die Höhergruppierung in eine andere Vergütungsgruppe an.
17. Die Laufbahn als Beamter - Berufssoldat - ist - nicht - unterbrochen worden,
a) vom bis ........................... . c) vom bis
b) vom bis ....................................... .. d) vom bis
wegen .................................. . ················································i
Beim Ausscheiden wurde gewährt:
Keine Versorgung - Ruhegehalt - übergangsgeld - übergangsgebührnisse - Abfindung - Rente nach
in Höhe von ................................................ RM für die Zeit vom ...... . ........... bis ..
Versorgungsschein von (Dienststelle) ................................... .
I
GMBI. 297
18. Im - Mein Ehemann -:- Vater war am 8. 5. 1945 Militäranwärter - Anwärter des RAD
19. Im bin - Mein Ehemann - Vater war zur Geheimen Staatspolizei - Waffen-SS versetzt.
Ja - nein - wann? ................................................................ Aus welmem Grunde? ............................................................................................................ ..
Letzte Dienstbehörde Letzte Amtsbezeiclmung
letzter Dienstort Bes.-Gr. Letzte Gebiihrnis zahlende
20. letzter Dienstgrad
am 8.5.1945 Verg.-Gr. Stelle
am 8.5.1945
21 a) Beendigung durm Versetzung Verabsdliedung Entlassung . Entlassung Versetzung
in den Ruhestand mit Dienstzeit- auf Antrag durch Widerruf in den Wartestand
des am versorgung am am am am
Beamtenverhältnisses
Berufssoldaten-
verhältnisses
Waffen-SS-Verhältnisses
RAD-Verhältnisses
b) Letzte Kasse, die das Ruhegehalt - Witwen- und Waisengeld oder sonstige Versorgungsbezüge gezahlt hat:
22. Falls Sie - der ,Ehemann - Vater - Angestellter oder Arbeiter mit einem Anspruch auf Versorgung nach beamtenrechtlichen
Grundsätzen oder Ruhelohn waren, wollen Sie angeben:
a) Lag diesem Anspruch eine Satzung, Dienstordnung oder ein Vertrag zugrunde?
b) Wann und von welcher Stelle ist die Satzung oder Dienstordnung erlassen oder wann und mit welcher Stelle ist der Vertrag
abgeschlossen worden?
c) Welche Stelle war zur Zahlung von Ruhegeld - Ruhelohn - und Hinterbliebenenversorgung verpflichtet?
d) Haben Sie - hat Ihr Ehemann - Vater zu dieser Versorgung selbst Beiträge geleistet? ja - nein
In welcher Höhe?
e) Welchen Anteil an den Beiträgen hat der Dienstherr geleistet?
f) Konnte das Dienstverhältnis nur noch aus einem wichtigen Grunde gekündigt werden? ja - nein aus welchem?
g) Waren Sie - War Ihr Ehemann - Vater in der Sozialversicherung pHichtversimert? ja - nein
h) Waren Sie - War Ihr Ehemann - Vater von der SozialversicherungspHicht befreit? ja - nein
Aus welchem Grunde? Für welchen Zeitraum?
23. Nur für volksdeutsche Umsiedler und Verbiebene:
Umgesiedelt - vertrieben - geflüchtet am
aus (Herkunftsland) : ......... .. ............................. ..
Als Umsiedler - Vertriebener, anerkannt durm: ..~ ..................... .
Bescheid vom ........................................................................................................ Aktenz.:
Meine letzten Bruttodienstbezüge als ....................._.........................................................................................................................................................................................
in der Besoldungsgruppe . ............................................................................ Dieristklasse ........................................................................ Stufe ................................
betrugen in der Währung des Herkunftslandes monatlüh.
Die laufende Unterstützung als Umsiedler betrug am 8. 5. 1945 mtl. ................................ RMund wurde gezahlt vom ............................... .
298 GMBI.
24. Ich bin z. Zt. im öffentlichen Dienst besdiäftigt BesGr.................................................................
als Beamter - Beamtin - auf Widerruf - Zeit - Lebenszeit TO. A ................................................................
Angestellte........ - Arbeiter....... . TO. B ................................................................
bei
in
und habe ein Brutto-Arbeitseinkommen von mtl ................................................. DM
25. Ich bin z. Zt. außerhalb des öffentlichen Dienstes beschäftigt als AngesteJrlte........ - Albeiter ........ - mithelfendes Familienmit-
glied - selbständig -
und habe ein Brutto-Arbeitseinkommen von mtl ................................................. DM
monatlich
26. Ich bin z. Zt. beschäftigungslos und erhalte eine DM
a) laufende Wohlfahrtsunterstützung von der
b) .Arbeitslosen-Fürsorge-Unterstützung vom Arbeitsamt in ....................................... .
c) Soforthilfe (Unterhaltsbeihilfe) nach dem Lastenausgleichsgesetz von .....
d) Rente nach dem Bundesversorgungsgesetz vom Versorgungsamt in
e) Rente aus der Angestellten-, Invaliden-, Unfallversicherung von .................................. ................................ ................................
f) Unterhaltsbeihilfe für Kriegsgefangene vom Versorgungsamt in
27. AngaJben darüber, ob schon früher Vorschüsse auf Versorgungsbezüge, Unterhaltsbeträge, Zuwendungen, übemrüdrungshilfe
oder Unterbringungsschein beantragt, g.gf. wann, bei welcher Dienststelle und mit welcl:tem Erfolg (Datum und Aktz. des Be-
scheides angeben):
28. Ich habe mich am .............................. bei der für meinen Wohnsitz zuständigen Meldestelle, und zwar ............................................................... .
gemeldet. Meldebestäti~Wlg füge ich bei.
29. Ich - mein Ehemann/Vater - war versichert in der vom bis
a) Invalidenversicherung ........................................................................................................................ ........ .............................. ........................................................................... .
Die Karten lauteten auf
b) AngesteUtenversidlerung
c) Knappschaftlichen VersicherWlg
30. Als Beweise für die Richtigkeit der Angaben sind Eolgende Schriftstücke, ggfl. in beglaubigter Abschrift, beizufügen:
Wohnsitzbescheinigung zu Nr. 2 ggH. auch zu Nr. 4
1.
2.
Bescheinigungen nach Nr. 5
3.
Personenstanasurkunden (Heiratsurkunde, Geburtsurkunden, Sterbeurkunde)
4.
Schulbescheinigungen, Lehxvertrag der Kinder
5.
Einreihungsbescheid nach Ziffer 8
6.
Gerichtsurteile nach Ziffer 9
7.
ScheidungsurteiJ.
EinstellWlgs-, Versetzungs-, Entlassungsbescheid, BescheinigWlgen über Beschäftigungszeiten
8.
9.
Dienstverträge
Emennungsurkunden zum Beamten auf Widerruf - auf Zeit - auf Lebenszeit, Beförderungsurkunden
10.
Bei Berufssoldaten und RAD-Führem - Verpflichrungsschein, Bestallungs- und Beförderungsurkunden
11.
Bescheide über Festsetzung des Diäten-, VergütWlgs-, Besoldungsdienstalters
12.
13.
Versorgungsnachweisung (Ruhegeld-, Witwen- und Waisengeld-Bescheide)
Militärpaß, Wehrpaß, Bescheinigung über Kriegsdienst, Teilnahme an Kampfhandlungen 1914/18 und früher, Aufenthalt
14.
in außereuropäischen Ländem und außerheimischen Gewässern, Dienstzeitbescheinigungen .
15. Vaterschaftsanerkenntnis bei unehelichen Kindern
16. Bestallungsurkunde als Vormund
17. Gehalts- und Lohnbescheinigung (brutto); hieraus müssen Kinderzulagen, MehraTbeitsvergütungen ersichtlich sein
18. Unterstützungsbescheinigungen, Rentenbescheide
19. Meldebestätigung nach Nr. 28
Außerdem füge ich bei:
.........................................................................................................................-............................, ........................................................................
......................................................................................................................................................................................................................................................................................................._.......................
................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
GMBl. 299
31. Ich versichere, daß ich keine weiter~n Urkunden besitze und überreiche folgende Erklärung von früheren Vorgesetzten, Per-
sonaIamtsleitem oder Kollegen:
32. Ich erkläre pHichtgemäß, daß meine vorstehenden Angaben richtig sind und ich die vorstehenden Fragen nach. bestem Wissen
beantwortet habe. Mir ist bekannt, daß ich im Falle unrichtiger Angaben strafrechtlich und disziplinarrechtlim verfolgt werde.
33. Der Antrag wird gestellt
a) zur Gewährung einer Rente 0)
b) zur Berücksichtigung der Zeiten bei einer bereits laufenden Rente (Erhöhung der Rente) ")
c) zur FeststeIlung der Berechtigung zur freiwilligen Weiterversicherung ")
d) zur Berii<ksichtigung der Zeiten, für die die Nachversicherung als durchgeführt gilt, bei bereits bestehender PHicht- oder
freiwilliger Versicherung 0).
................................................................ , den ................................................................ 195........
(Untersduift, Vor- und Zuname)
*) Nichtzutreffendes ist zu streimen.
800 GMBl.
.....;......................................................_. den ....... _..........................,.. _ ......... ,.............. 195........
(VeIsicherungsamt)
Az .................................................................
UrschriftIim mit einem Doppel des Antrags und Anlagen
de
in
zur weiteren Veranlassung übersandt.
Auf Grund der Angaben des Antragstellers über die Art der Beschäftigung wird für die Nachversicherung vorausskhtlich die
Invaliden.. O)/Angestelltenversicherung in Betracht konunen. Die zu erteiliende Bescheinigung ist daher der
Landesversicherungsanstalt in ......................................................................................................... . ........ 0)
Bundesversicherungsanstalt für Angestellte in Berlin .. 0)
der ................................................................ Knappschaft in . .. ........................ ... ............................. ........... ~)
Bundesbahnversicherungsanstalt in .... ")
Seekasse in Hamburg")
zu übersenden.
Der gleichzeitig gestellte Rentenantrag ist heute dorthin abgesandt worden ~).
Im Auftrag
............................. , den 195 ...
(Versorgungsdienststelle)
Az ............................................................... ..
Urschriftlich mit 1 Bescheinigung (doppelt)
der Landesversicherungsanstalt Seekasse
in in Hamburg
der Bundesversicherungsanstalt für Angestellte
in Berlin-Wilmersdorf
Ruhrstraße 2 Bundesbahnversicherungsanstalt
der .............. .. ....... ...... ................ .... Knappschaft
in in
weitergesandt.
Eine Ausfertigung der Bescheinigung ist dem Antragsteller am ...................... übersandt worden.
Im Auftrag
.) Nichtzutreffendes ist zu streichen.
