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Dieses Dokument ist Teil der Anfrage „Medizinkonzeption 2030“
Zielbild | Das veränderte Medizinkonzept zeigt ein abgestimmtes Leistungsprofil
zwischen den Standorten auf allen Versorgungsstufen
Flugfeldklinikum
(Maximalversorgung)
Hämatologie/Onkologie
Kardiologie
Gastroenterologie
Nephrologie
Nagold
Umfassende Intensivmed.
(Schwerpunktversorgung)
Viszeralchirurgie Leonberg
Gastroenterologie / Onkol. (Grundversorgung)
Gefäßchirurgie Calw
Kardiologie (Grundversorgung) Innere Medizin
Orthopädie/Unfallchirurgie
Intensivmedizin Innere Medizin Chirurgie
HNO (Belegabteilung)
Chirurgie/ Viszeralchirurgie Orthopädie / Unfallchirurgie Unfallchirurgie Herrenberg
Geburtshilfe / Gynäkologie
(Grundversorgung:
Urologie Intensivmedizin Geburtshilfe / Gynäkologie1
Pädiatrie inkl. Neonatologie amb./stat. Zentrum)
Neurologie Geburtshilfe / Gynäkologie Umfassende Geriatrie Intensivmedizin Innere Medizin
Neurochirurgie Neurologie / Stroke-Unit Umfassende Geriatrie Ambulante Versorgung
Umfassende Notfallversorgung Erweiterte Notfallversorgung Basis Notfallversorgung Basis Notfallversorgung Ambulante Notfallversorgung
~ 710 Betten ~ 260 Betten ~ 160 Betten ~ 195 Betten ~ 40 Betten
1 langfristiger Wegfall Geburtshilfe/Gynäkologie © Lohfert & Lohfert AG (2023). Alle Rechte vorbehalten. 130
FFK | Maximalver- Im Vergleich zum Beschlussstand ist die Ergänzung der
sorgung für den KVSW Neurochirurgie die wichtigste Änderung für das FFK
Flugfeldklinikum
(Maximalversorgung)
Die Zusammenführung der Standorte Böblingen und Sindelfingen zu einem
Hämatologie/Onkologie
maximalversorgenden Standort „Flugfeldklinikum“ befindet sich bereits in Umsetzung
Kardiologie
Die Leistungsprofile der beiden Standorte ergänzen sich optimal und können im
Gastroenterologie
zusammengeführten Neubau mit modernen Infrastrukturen weiter gestärkt werden
Nephrologie
Umfassende Intensivmed. Im Sinne eines Maximalversorgers und mit Hinblick auf die Bedarfe der Region sind
Viszeralchirurgie
die Strukturen des Flugfeldklinikums geprüft worden – im Ergebnis ist der Aufbau
einer Neurochirurgie (inkl. Interventioneller Neuroradiologie) zentral für die
Gefäßchirurgie
akutversorgende Funktion des Klinikstandorts und dem Anspruch an
Orthopädie/Unfallchirurgie
maximalversorgende Strukturen
HNO (Belegabteilung)
Die Kompetenz des FFK sollte über ambulante oder konsiliarische Angebote an die
Geburtshilfe / Gynäkologie
anderen Standorte übertragen werden, eine enge Zusammenarbeit – auch
Pädiatrie inkl. Neonatologie
abgebildet durch gemeinsame Leitungsfunktionen – ist anzustreben
Neurologie
Die höchste Stufe der Notfallversorgung sichert die zeitkritische Versorgung im
Neurochirurgie
Landkreis ab, dies impliziert insbesondere die umfassende Versorgung des
Umfassende Notfallversorgung
Schlaganfalls
~ 710 Betten
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Nagold | Akut- und Der Standort Nagold wird weiter ausgebaut, um die
Schwerpunktversorger Anforderungen der Schwerpunktversorgung zu erfüllen
mit erweiterter Notfall-
versorgung Mit der Anpassung der Medizinkonzeption im Jahr 2018 wurde die Leistungsaufteilung der
Standorte Nagold und Calw neu ausgerichtet – die zeitkritische Akutversorgung werden
demnach in Nagold konzentriert, während planbare Eingriffe (z. B. der Orthopädie) zukünftig am
Standort Calw behandelt werden
Die Zusammenführung von Schlaganfall und Herzinfarktversorgung in Nagold ist aus
Nagold gutachterlicher Sicht der richtige Weg. Ergänzt werden sollte ein deutlicher Ausbau der
(Schwerpunktversorgung) intensivmedizinischen Kompetenz und der Sicherstellung der Stufe 2 der Notfallversorgung
(erweiterte Notfallversorgung)
Gastroenterologie / Onkol.
Kardiologie Im Sinne einer Leistungskonzentration wird der Standort Nagold als Schwerpunktversorger
gestärkt und ist somit nach dem FFK der am umfassendsten versorgende Standort
Intensivmedizin
Um diesen Versorgungsanspruch abzudecken, ist eine weitere Profilierung der Kernmedizin
Chirurgie/ Viszeralchirurgie
(Viszeralchirurgie und Innere Medizin) notwendig. Ebenso ist die Gynäkologie / Geburtshilfe an
Urologie diesem Standort vorzusehen. Gerade für die Gynäkologie sind die Schnittstellen zu Onkologie,
Geburtshilfe / Gynäkologie
Urologie und komplexer Viszeralchirurgie wertvoll. Dies garantiert eine zukunftssichere
Leistungserbringung. Um die Strahlkraft der Geburtshilfe aus Herrenberg nach Nagold zu
Neurologie / Stroke-Unit überführen, wird angeregt einen hebammengeführten Kreißsaal zu etablieren.
Erweiterte Notfallversorgung
Damit wird die Versorgung durch zwei große Kliniken - Flugfeldklinikum im LK Böblingen und
~ 260 Betten
Kliniken Nagold im LK Calw - in der Region sichergestellt
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Calw | Grundversorger Neben der Umsetzung der bestehenden Beschlüsse zur
mit orthopädischem & Umgestaltung der Strukturen im LK Calw wird die
geriatrischem Geburtshilfe nach Nagold überführt
Schwerpunkt Mit der Anpassung der Medizinkonzeption im Jahr 2018 wurde die Leistungsaufteilung der
Standorte Nagold und Calw neu ausgerichtet – die zeitkritische Akutversorgung wird demnach
in Nagold konzentriert, während planbare Eingriffe (z. B. der Orthopädie) zukünftig am Standort
Calw behandelt werden
Der Standort Calw soll als Grundversorger in der Region fungieren und darüber hinaus elektiv
geprägte Angebote weiter ausbauen. Dies betrifft sowohl die elektive Orthopädie bzw.
Wirbelsäulenchirurgie, die Geriatrie (Zuweisung durch andere Krankenhäuser im KVSW) und
auch die internistischen Schwerpunkte (wie z.B. Rheumatologie und Schmerztherapie)
Calw
(Grundversorgung)
Aufgrund des hohen Personalbedarfs in der kardiologischen Akutversorgung
(Herzkatheteruntersuchung) und des zukünftigen Fachkräftemangels können die Leistungen
Innere Medizin langfristig nicht mehr am Standort vorgehalten werden
Orthopädie / Unfallchirurgie
Zur langfristigen Sicherung der geburtshilflichen Leistungserbringung im LK Calw ist die
Intensivmedizin Verlagerung und Konzentration der Geburtshilfe am Standort Nagold ein zentraler Baustein
Umfassende Geriatrie Der Campus-Gedanke am Neubaustandort soll konsequent gestärkt und weiterentwickelt
werden. Lokale Kooperationspartner sind entsprechend einzubeziehen. Dies soll vor allem die
Elektivversorgung am Standort weiter ausbauen
Basis Notfallversorgung
~ 160 Betten
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Leonberg | Grundver- Die Veränderungen am Standort Leonberg sind durch
sorger mit Schwerpunkt den Ausbau der Geriatrie und den Wegfall von interv.
Bauch & geriatrischem Kardiologie und Gefäßchirurgie geprägt
Angebot Der Standort Leonberg soll als Grundversorger, inklusive Basis Notfallversorgung, für das
nördliche Einzugsgebiet des KVSW fungieren
Die bestehenden Leistungen der Inneren Medizin sowie der Unfallchirurgie werden ergänzt um
eine umfassende geriatrische Versorgung. Die geriatrischen Leistungen des Verbunds werden
dafür in Form eines „Doppelzentrums“ in Leonberg und Calw konzentriert. Außerdem kann mit
dem bisher bestehenden Angebot der Bedarf an geriatrischen Leistungen in der Region nicht
gedeckt werden, womit sich die Ausrichtung des Leistungsprofils am Markt orientiert
Leonberg
(Grundversorgung) Aufgrund des hohen Personalbedarfs in der kardiologischen Akutversorgung
Innere Medizin (Herzkatheteruntersuchung) und des zukünftigen Fachkräftemangels können die Leistungen
langfristig nicht mehr am Standort vorgehalten werden
Chirurgie
Im langfristigen Zielbild ist zusätzlich die Vorhaltung der Geburtshilfe & Gynäkologie zu
Unfallchirurgie
hinterfragen, aufgrund der sich abzeichnenden Fallzahl-Trends und der generell schwierigen
Geburtshilfe / Gynäkologie1 personellen Nachbesetzung in diesem Bereich, ist davon auszugehen, dass die Geburtshilfe
langfristig nicht aufrecht erhalten werden kann
Intensivmedizin
Umfassende Geriatrie Der Standort Leonberg soll eng an das FFK angebunden werden, so dass die Expertise der
Maximalversorgung, z.B. über Sprechstundenangebote, auch nach Leonberg transferiert
Basis Notfallversorgung
werden soll. Dies dient der Sicherung des nördlichen Einzugsgebiets des KVSW
~ 195 Betten
1 langfristiger Wegfall Geburtshilfe/Gynäkologie © Lohfert & Lohfert AG (2023). Alle Rechte vorbehalten. 134
Herrenberg | amb./ stat. Der Standort Herrenberg soll zu einem ambulant/
Zentrum mit weiteren stationären Zentrum entwickelt werden
Angeboten
Das Eckpunktepapier der Krankenhausreform sieht eine neuartiges Versorgungsform für
Krankenhäuser vor, diese beinhaltet eine Reduzierung der stationären Angebote bei
gleichzeitigem Aufbau ambulanter Angebote bzw. Leistungen an den Schnittstellen der
Gesundheitssektoren. Der Status als Plankrankenhaus bleibt weiterhin bestehen, dies umfasst
ebenso die Finanzierung der Investitionskosten durch die Länder
Der Standort Herrenberg soll zukünftig ein solches „ambulant/ stationäres“ Zentrum werden,
diese Perspektive ist klar einer Schließung des Standortes vorzuziehen
Dies beinhaltet neben stationären Betten für die Innere Medizin eine ambulante
Notfallversorgung (ggf. in enger Abstimmung mit dem KV-Notdienst) und weitere nicht-stationäre
Leistungen. Es wird dazu vorgeschlagen die folgenden Optionen zu prüfen:
- Medizinnahe Kurzzeitpflege
Herrenberg - Geriatrische Rehabilitation (§40 SGB V), ggf. geriatrische Tagesklinik (§39 SGB V)
(Grundversorgung:
amb./stat. Zentrum) - Ambulantes Operieren, ambulante Angebote, Spezial-Sprechstunden
Innere Medizin Eine Fortführung eines palliativmedizinischen Angebots, zukünftig in einem abgestimmten
Setting mit dem FFK, sollte dabei angestrebt werden
Ambulante Versorgung
Ambulante Notfallversorgung Der Standort Herrenberg hat damit im gestuften Versorgungskonzept eine wichtige Rolle:
Einerseits können die wesentlichen allgemein-internistischen Krankheitsbilder am Standort
~ 40 Betten versorgt werden, andererseits kann der Standort von konzernweiten Zuverlegungen im Bereich
der ergänzenden Angebote profitieren © Lohfert & Lohfert AG (2023). Alle Rechte vorbehalten. 135
Anerkannte Gutachten empfehlen eine ähnliche
Weiterentwicklung wie in der Empfehlung für
Herrenberg skizziert Stiftung Münch
„Umwandeln statt schließen:
Wie Krankenhäuser an den
Bedarf der Versorgung vor Ort
angepasst werden können“
Zukunft der ländlichen Versorgung
geprägt durch drei Aspekte:
- Fachklinik/Spezialisierung
- Ambulantes Zentrum
- Low-Care Versorgung /
Überwachungsklinik
Dies stellt eine Perspektive für
die Weiterentwicklung des
Standorts Herrenberg dar
Quelle: https://www.stiftung-muench.org/umwandeln-statt-schliessen-wie-krankenhaeuser-an-den-bedarf-der-versorgung-vor-ort-angepasst-
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werden-koennen/
Umwandlung statt Schließung
Die Klinik in Herrenberg in bestehender Größe zu erhalten ist aus gutachterlicher Sicht in der
praktischen Umsetzung (personelle Besetzung, Sicherstellung relevanter Strukturmerkmale,
Mengenstrukturen, Wirtschaftlichkeit,…) keine zukunftsfähige Alternative
Der Standort Die Ausgestaltung des Standorts kann als Kombination einer
Herrenberg wird
Ambulanten Klinik
angelehnt an den
• Spezialangebote in Kooperation mit dem Schwerpunkt- und Maximalversorger des KVSW
Bedarf der Region
umgestaltet Überwachungsklinik
• Versorgung von älteren und hochbetagten im Sinne der Erstdiagnostik und Weiterleitung
über strukturierte Behandlungspfade an die Standorte des KVSW
• Behandlung von Delir, Schwäche, COPD, etc. über die allgemein internistische Versorgung
bleibt bestehen
Fachklinik
• Es wären sogar Elemente einer „Fachklinik“ denkbar, z.B. durch Fortführung eines
palliativmedizinischen Angebots
zukunftsfähig umstrukturiert werden
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Gestuftes Versorgungskonzept im KVSW wird klar
ersichtlich
Leon- Herren-
FFK Nagold Calw berg berg Nagold (5) und das FFK (6) bieten
die wesentlichen Leistungen an, die
Stroke Unit es für eine umfassende zeitkritische
(OPS 8-981) Versorgung benötigt
Kardiologische
Versorgung Das FFK sollte darüber hinaus durch
2 neurochirurgische Leistungen weiter
Intensivmedizin (mind.
OPS 8-980) gestärkt werden
Viszeralchirurgie & Leonberg und Calw mit
Gastroenterologie unterschiedlichen
1
Versorgungsschwerpunkten als
Geburtshilfe
Grund- und Basisversorger
3
Unfallchirurgie Herrenberg mit wichtigen Aufgaben
in der ambulanten Versorgung aber
Verzicht auf chirurgische
Kriterium nicht hinreichend erfüllt Akutversorgung
Kriterium bedingt erfüllt
Kriterium umfassend erfüllt
1) Langfristig wegfallend
2) Sicherstellung des OPS-Kodes 8-980 in Calw wäre wünschenswert, aber nicht zwingend notwendig © Lohfert & Lohfert AG (2023). Alle Rechte vorbehalten. 138
3) Erstversorgung sichergestellt
Zielbild | Ausgewogenes, abgestimmtes und gestuftes Versorgungskonzept
zwischen den Landkreisen
Leonberg
(breiter) Grundversorger
mit Geriatriezentrum
Leonberg
Grundversorger
und Geriatrie
Flugfeldklinikum
Maximalversorger
Calw
Grundversorger Flugfeldklinikum
Calw Maximalversorger
Grundversorger mit und Geriatrie
Geriatriezentrum
Nagold
Schwerpunktversorger Herrenberg
amb/ stat. Zentrum
Nagold
Herrenberg Schwerpunkt-
amb./ stat. Zentrum versorger
Hinweis: geographische Verortung nur orientierend © Lohfert & Lohfert AG (2023). Alle Rechte vorbehalten. 139
