Interessenbekundung für eine Beteiligung im Handlungsfeld "Demokratieförderung" des Handlungsbereichs Modellprojekte im Rahmen des Bundesprogramms "Demokratie leben!" Dokumentennr. R 1. Informationen zum Projektträger Name des Trägers Hausnummer PLZ ST E Straße Ort Bundesland Telefon (Vorwahl) Telefax (Vorwahl) E-Mail Nr. U Internetseite Nr. M Ansprechperson für das geplante Projekt Anrede Titel Vorname Nachname Funktion E-Mail Telefon (Vorwahl) Nr. Unterschriftsberechtigte Person des Projektträgers Anrede Titel Vorname Nachname Funktion Seite 1 von 16

Organisationstyp und Hauptarbeitsfeld Bitte bennenen Sie den Organisationstyp des Projektträgers: Träger der Jugendhilfe: wenn Ja: wenn Nein: Wenn Sonstiges bitte R angeben: Rechtsform angeben: Bitte benennen Sie das Hauptarbeitsfeld des Projektträgers: ST E Wenn Sonstiges bitte Wenn anderes Arbeitfeld, bitte angeben: Bitte benennen Sie, wenn U vorhanden, ein weiteres relevantes Arbeitsfeld des Projektträgers: M Wenn anderes Arbeitfeld, bitte angeben: Bitte geben Sie den Wirkungskreis des Projektträgers an: Migrant*innen(selbst)organisation/ Neue Deutsche Organisation Seite 2 von 16

2. Allgemeine Projektinformationen 2.1 Themenfelder Bitte geben Sie die Zuordnung Ihres Projekts zu einem der Themenfelder in Ihrem ausgewählten Handlungsfeld an (nur eine Nennung möglich): R 2.2 Projekttitel ST E Bitte geben Sie Ihrem Projekt einen kurzen und aussagekräftigen Titel 2.3 Kurzbeschreibung Bitte fassen Sie Ziele und Inhalte Ihres Projekts kurz zusammen. U 2.4 Gesamtförderzeitraum Bitte benennen Sie den geplanten Gesamtförderzeitraum bis: M von: 2.5 Fortführung/Weiterentwicklung eines bereits geförderten Projekts Handelt es sich bei dem geplanten Projekt um eine Fortführung eines bereits durch die Bundesprogramme ENTIMON, CIVITAS, XENOS, VIELFALT, kompetent, TFKS, IDS oder Demokratie leben! geförderten Projekts? Wenn ja: Projektbezeichnung, Förderzeitraum, Schwerpunkte (Zielgruppen, Aktionsradius, Zielsetzung) des bereits geförderten Projekts. Es ist zwingend die Weiterentwicklung des mit der IBK eingereichten Projekts gegenüber des bisherigen Projekts darzustellen. Die Weiterentwicklung hinsichtlich Methodik, Zielgruppe oder Strukturfeld muss so weitreichend sein, dass das nunmehr eingereichte Vorhaben grundsätzlich als neue Maßnahme einzuschätzen ist. Seite 3 von 16

2.6 Hauptzielgruppe Bitte benennen Sie die Hauptzielgruppe Ihres Projektvorhabens. 2.7 Erfahrungen des Projektträgers im beantragten Handlungsfeld und mit der R anvisierten Zielgruppe 2.7.1 Bitte geben Sie an, seit wann (und in welchem Umfang) Sie im Handlungsfeld tätig ST E sind, für das Sie ein Modellprojektvorhaben beantragen (Demokratieförderung). Bitte gehen Sie dabei auch auf die Zielgruppe/n ein, mit der/denen Sie bereits gearbeitet haben. 2.7.2 Bitte stellen Sie relevante Erkenntisse und Produkte Ihrer bisherigen Projektarbeit im gewählten bzw. beantragten Themenfeld dar: U 2.8 Aktionsradius Bitte benennen Sie Sozialräume, Ort/e und Bundesland bzw. -länder, in denen das Projekt umgesetzt werden M soll Durchführungsort/e: Hauptdurchführungsort Bundesland, länderübergreifend, bundesweit: 2.9 Pädagogische und thematische Qualifikation des vorhandenen oder eingeplanten Personals Bitte stellen Sie die Qualifikation des vorhandenen bzw. eingeplanten Personals dar, das zur Durchführung des Modellprojektes vorgesehen ist: Seite 4 von 16

2.10 Weitere Einreichung einer Interessenbekundung im Handlungsbereich Modellprojekte (Demokratieförderung, Extremismusprävention, Vielfaltgestaltung) Wurde eine weitere Interessenbekundung im Rahmen des laufenden Verfahrens 2019 im Handlungsbereich Modellprojekte eingereicht? Ihrer Interessenbekundung an. R Wenn ja: Bitte geben Sie das jeweilige Handlungs- und Themenfeld sowie den Projekttitel ST E 2.11 Personelle Überschneidungen im Rahmen von Interessenbekundungen im Handlungsbereich Modellprojekte (Demokratieförderung, Extremismusprävention, Vielfaltgestaltung) Gibt es natürliche Personen in einem Organ Ihrer Organisation (jur. Person), die ebenfalls in Organen anderer Organisationen, die ihr Interesse im Rahmen des laufenden Verfahrens 2019 im Handlungsbereich Modellprojekte bekundet haben oder zu bekunden U beabsichtigen, vertreten sind? Wenn ja: Benennen Sie die (anderen) von der personellen Überschneidung betroffenen M juristischen (wie natürlichen) Personen. Seite 5 von 16

3. Kurzvorstellung des Modellprojekts 3.1 Problemlage/Handlungsbedarf im Aktionsraum Bitte beschreiben Sie die lokale Ausgangssituation und den daraus konkret resultierenden Handlungsbedarf vor Ort, insbesondere in Bezug auf Ihre ausgewählte(n) Zielgruppe(n). R 3.2 Zielgruppe(n) ST E 3.2.1 Bitte beschreiben Sie die Zielgruppe(n), die Sie erreichen wollen, möglichst konkret. 3.2.2 Bitte beschreiben Sie, mit welchen Maßnahmen und Methoden Sie Ihre Zielgruppe erreichen möchten. Bitte beschreiben Sie konkret die geplanten oder bereits vorhandenen Zugangswege zu der/den zu erreichenden Zielgruppe/n in ihrer sozialräumlichen Verortung. U 3.3 Ziele Beschreiben Sie unter Berücksichtigung der Ausgangslage und des Handlungsbedarfs die Hauptziele des Modellprojekts nach SMART*-Kriterien. Gehen Sie dabei insbesondere auf die M Wirkung Ihres Projekts im Hinblick auf die im Förderaufruf benannten Ziele des gewählten Themenfeldes ein. Bitte konkretisieren Sie diese soweit als derzeit möglich. 3.4 Methodisches Vorgehen und fachliche Standards An welchen fachlichen Standards orientiert sich die Arbeit in dem geplanten Projekt? Bitte stellen Sie die geplante methodische Herangehensweise dar, begründen Sie diese und setzen Sie sie in Bezug zu Ihrer Zielgruppe/Ihren Zielgruppen und Ihren Projektzielen: 3.5 Innovation / Modellhaftigkeit Auf welche übergreifenden fachlichen Bedarfe und Herausforderungen in Ihrem Seite 6 von 16

ausgewählten Themenfeld mit Bezug auf den von Ihnen gewählten Schwerpunkt reagiert Ihr Konzept? Stellen Sie den Innovationsgehalt Ihres Modellprojekts im Hinblick auf: (1) gewähltes Themenfeld, (2) gewählten Schwerpunkt sowie (3) die zu erreichende Zielgruppe dar. 3.6 Gender-, Diversity Mainstreaming und Inklusion Bitte beschreiben Sie Ihre Planungen zur Umsetzung von Gender-, Diversity Mainstreaming ST E Antidiskriminierungsmaßnahmen ein. R und Inklusion im Projekt. Gehen Sie dabei insbesondere auf 3.7 Kooperation und Vernetzung Bitte nennen Sie Ihre geplanten Kooperationspartner*innen und ihren Wirkungskreis (lokal, regional, überregional, bundesweit) und beschreiben Sie Ziele und Inhalte der geplanten U Zusammenarbeit: 3.8 Öffentlichkeitsarbeit M Bitte beschreiben Sie kurz Ihre Strategie bzw. Ihr Konzept für die Öffentlichkeitsarbeit des Projekts: 3.9 Qualitätssicherung Bitte beschreiben Sie konkret Ihre Strategien und Konzepte zur Qualitätssicherung und (Selbst-)Evaluation im Rahmen des Projekts (z.B. Supervision, Reflexion, Fallberatung, kollegiale Beratung etc.). Seite 7 von 16

3.10 Wissens- und Ergebnistransfer/Disseminationsstrategien und Weiterführungsperspektiven Wie sollen die Erfahrungen und Ergebnisse Ihres Projekts auf andere Träger, Praxisfelder M U ST E R und Kontexte übertragen werden? Seite 8 von 16

4. Finanzierung des Modellprojekts 4.1 Finanzierungsplan Bitte geben Sie die geplanten Ausgaben und Einnahmen des Projekts nach Kostenpositionen an. Die Angaben im Finanzierungsplan stellen Näherungswerte dar. Eine Überschreitung der Werte im Antragsverfahren wird nicht automatisch bewilligt. 2020 2021 2022 € 0,00 € 0,00 € 0,00 2. Honorarausgaben € 0,00 € 0,00 € 0,00 3. Sachausgaben € 0,00 4. Investitionen € 0,00 5. Verwaltungs- ausgabenpauschale € 0,00 6. Gesamtausgaben € 0,00 1. Eigenmittel 2020 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 2021 2022 2023 2024 Gesamt € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 M 2. öffentliche Zuschüsse: andere Bundesressorts Gesamt € 0,00 U Einnahmen 2024 € 0,00 ST E 1. Personalausgaben 2023 R Ausgaben 3. öffentliche Zuschüsse: Bundesland € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 4. öffentliche Zuschüsse: Städte/Kreise/Kommunen € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 5. Andere Drittmittel € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 6. Sonstige Einnahmen/ Erlöse € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 7. Bundesmittel (Demokratie leben!) € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 8. Gesamteinnahmen € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 Differenz der Einnahmen - Ausgaben € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 € 0,00 Seite 9 von 16

4.2 Erläuterungen zur Eigen- und Drittmittelfinanzierung Sofern bereits Aussagen über Kofinanzierungen vorliegen, schildern Sie diese bitte. Sofern bisher keine Aussagen über mögliche Kofinanzierungsgeber gegeben werden können, ist M U ST E R nachfolgend auf mögliche Finanzierungsquellen einzugehen. Seite 10 von 16