Drucksache 17 / 17              988 Schriftliche Anfrage 17. Wahlperiode Schriftliche Anfrage der Abgeordneten Marianne Burkert-Eulitz (GRÜNE) vom 03. Februar 2016 (Eingang beim Abgeordnetenhaus am 12. Februar 2016) und                           Antwort Versorgung hörgeschädigter Kinder in Berlin Im Namen des Senats von Berlin beantworte ich Ihre                         Zu 4. und 5.: Zur Früherkennung kindlicher Hörstö- Schriftliche Anfrage wie folgt:                                            rungen gibt es in Berlin und deutschlandweit aufgrund einer vom Gemeinsamen Bundesausschuss (GBA) be- 1. Wie viele Kinder werden in Berlin in jedem Jahr                     schlossenen Richtlinie ein mehrstufiges System. Alle mit einer Hörschädigung geboren?                                           Geburtseinrichtungen sind verpflichtet, ein Neugebore- nen-Hörscreening anzubieten. Auch die Hebammen sind 2. Wie viele Kinder von 0-6 Jahren mit erkannten an-                   bezogen auf Hausgeburten in das System eingebunden, so geborenen oder nachträgliche erworbenen Hörschäden                         dass in Berlin grundsätzlich für jedes Kind dieses erste leben in Berlin?                                                           Hörscreening gegeben ist. Ist das Ergebnis dieses Erst- screenings unklar, wird ein Kontrollscreening angeboten. 3. Wie groß wird die Dunkelziffer der Kinder dieser                    Dieses wird von niedergelassenen Kinder- und Hals- Altersgruppe eingeschätzt, die ohne rechtzeitige Diagnose                  Nasen-Ohren (HNO)-Ärztinnen bzw. Ärzten durchge- ihrer Hörschäden in Berlin leben?                                          führt. Bleibt auch das Ergebnis des Kontrollscreenings unklar, erfolgt eine sogenannte Konfirmationsdiagnostik. Zu 1., 2. und 3.: In Berlin werden nach Schätzung des                  Diese wird in der Regel durch Fachärztinnen/Fachärzte Deutschen Zentralregisters für kindliche Hörstörungen                      für Phoniatrie und Pädaudiologie durchgeführt. (DZH) in jedem Jahr zwischen 2,1 ‰ und 2,5 ‰ der Kinder mit einer bleibenden beidseitigen Hörstörung                            Das Versorgungsnetz der Früherkennung und Frühbe- geboren. Bei 0,3 ‰ bis 0,5 ‰ der Kinder eines Geburts-                     treuung bilden die Hörberatungsstellen in Friedrichshain- jahrganges treten spät erworbene Hörstörungen oder ge-                     Kreuzberg und Neukölln, die Klinik für Audiologie und netisch verankerte Hörstörungen mit late onset-Effekt auf.                 Phoniatrie der Charité, die HNO-Klinik am Helios Klini- kum Berlin-Buch sowie niedergelassene Fachärztin- In Fachkreisen wird davon ausgegangen, dass bei ca.                    nen/Fachärzte für Phoniatrie/Pädaudiologie, wie z.B. in jedem 12. Kind mit Hörschädigung die Diagnose zu spät                      Charlottenburg, Mitte, Neukölln, Pankow, Lichtenberg gestellt wird, d.h. statt im Neugeborenenalter erst nach                   und Zehlendorf. dem 3. Lebensmonat. Dabei handelt es sich um Kinder, deren Eltern das Hörscreening, das von den Geburtsein-                         Konkret die Klinik für Audiologie und Phoniatrie der richtungen angeboten wird, nicht wahrnehmen, bzw.                          Charité bietet neben der phoniatrisch-pädaudiologischen deren Eltern die Ergebnisse der Hörprüfung nicht an die                    Standarddiagnostik insbesondere eine differenzierte ätio- Hörscreeningzentrale melden. Diese Gruppe macht ca. 5,3                    logische Diagnostik sowie Hörprüfungen bei besonders % der beim DZH registrierten Kinder aus (Quelle: Cha-                      schwierigen Fällen (z.B. Mehrfachbehinderungen, Hoch- rité, Klinik für Audiologie und Phoniatrie).                               risiko-Patienten, Notwendigkeit der Untersuchung in induziertem Schlaf oder Narkose) an. 4. Welche speziellen Einrichtungen zur Früherken-                          Die personelle Ausstattung ist in Anbetracht der Viel- nung gibt es in Berlin, wie ist ihre räumliche Verteilung                  falt des Versorgungsnetzes nicht umfassend darstellbar. In in der Stadt?                                                              der Klinik für Audiologie und Phoniatrie der Charité stehen z.B. für die hörgestörten Kinder insgesamt ca. 4 5. Wie ist die personelle Ausstattung der in Frage 4                   Ärztinnen/Ärzte, 3 Psychologinnen/Psychologen, eine genannten Einrichtungen und wie viele Kinder können sie                    Ingenieurin, mindestens 2 Logopädinnen/Logopäden und betreuen? Wie viel Zeit steht für die einzelnen Kinder zur                 3 Audiologie-Assistentinnen bzw. –Assistenten zur Ver- Verfügung?                                                                 fügung. Die medizinische und technische Umsetzung Die Drucksachen des Abgeordnetenhauses sind bei der Kulturbuch-Verlag GmbH zu beziehen. Hausanschrift: Sprosserweg 3, 12351 Berlin-Buckow · Postanschrift: Postfach 47 04 49, 12313 Berlin, Telefon: 6 61 84 84; Telefax: 6 61 78 28.

Abgeordnetenhaus Berlin – 17. Wahlperiode                                                            Drucksache 17 / 17 988 erfordert einen Zeitaufwand von rund 30 Stunden je                7. Wie ist die personelle Ausstattung der in Frage 6 Kind/Quartal.                                                 genannten Einrichtungen und wie viele Kinder können sie betreuen? Wie viel Zeit steht für die einzelnen Kinder zur Die Beratungsstelle für hörbehinderte Kinder und Ju-      Verfügung? gendliche mit den beiden Standorten in Friedrichshain- Kreuzberg und Neukölln verfügt über folgende Stellen:             Zu 7.: Die Fachambulanz für „Auditiv-Verbale Thera- 2,8 Vollzeitäquivalente (VZÄ) Ärztinnen/Ärzte, 3,6 VZÄ        pie“ verfügt über zwei speziell geschulte Therapeutin- Audiologische Assistentinnen bzw. -Assistenten, 2,0           nen/Therapeuten. In den SPZ und den KJA/SPZ arbeiten - VZÄ Logopädinnen/Logopäden, 1,5 VZÄ Hörgeschädig-             unter ärztlicher Leitung - interdisziplinäre Teams, die ten-Pädagoginnen bzw.-Pädagogen, 0,6 VZÄ Psycholo-            mindestens die Berufsgruppen Facharzt für Kinderheil- ginnen/Psychologen, 2,0 VZÄ Sozialarbeiter/innen und          kunde      mit    Zusatzqualifikation,    Diplompsycholo- 2,5 VZÄ Verwaltungsangestellte. Derzeit werden in der         gin/Diplompsychologe mit psychotherapeutischer Zu- Beratungsstelle rund 240 hörgeschädigte Kinder im Alter       satzqualifikation, Physiotherapeut/in, Ergotherapeut/in, von 0 - 6 Jahren betreut. Der Zeitaufwand variiert je nach    Logopädin/Logopäde, Diplommusiktherapeut/in, Heilpä- Diagnosefortschritt, Versorgungsgrad und Beratungsbe-         dagogin/Heilpädagoge, Diplomsozialarbeiterin/-pädago- darf.                                                         gin bzw. Diplomsozialarbeiter/-pädagoge, Arzthelfer/in umfassen. Die Kapazitäten variieren nach Größe und Einzugsbereich. Die zur Verfügung stehende Zeit richtet 6. Welche Einrichtungen zur Frühförderung hörge-          sich nach dem Förderbedarf (Diagnose, Diagnosefort- schädigter Kinder gibt es in Berlin, wie ist ihre räumliche   schritt) und nach den Ressourcen des Kindes und der Verteilung in der Stadt?                                      Familie. 11. Welche niederschwelligen Angebote werden für Familien, die von multiplen Problemlagen betroffen sind,          8. Wie wird gewährleistet, dass die Kinder optimal vorgehalten, in welcher Zahl und welcher räumlichen           medizinisch und technisch versorgt werden können, dass Verteilung in der Stadt?                                      ihre Hör- und Sprachentwicklung gefördert wird, dass ihre Wahrnehmung und ihre kognitiven Fähigkeiten ge- Zu 6. und 11.: Frühförderung für Kinder mit Behinde-      zielt unterstützt werden und dass ihre kommunikativen rung oder mit drohender Behinderung ist im § 30 SGB IX        Fähigkeiten entwickelt werden, um ihnen eine selbstbe- und in der Frühförderungsverordnung (FrühV) geregelt.         wusste soziale Teilhabe zu ermöglichen und ihnen Erfol- Im Land Berlin wird die FrühV gemeinsam mit der               ge in der Bildung und im Berufsleben ermöglicht werden? „Rahmenvereinbarung zur sozialpädiatrischen Versor- gung im Land Berlin“ (RV), die zugleich Landerahmen-              9. Wie wird Beratung, Anleitung und Unterstützung vereinbarung gemäß § 2 der FrühV zu § 30 SGB IX ist,          für die Familien gewährleistet, damit diese ihre Kinder umgesetzt. Neben dem Netz zur Früherkennung besteht           gut begleiten und fördern können und Entscheidungssi- ein sozialpädiatrisches Netz der Komplexversorgung von        cherheit bei der Wahl von medizinischen wie pädagogi- Kindern und Jugendlichen mit Behinderung, das auch            schen Angeboten für ihre Kinder erlangen? Kinder mit Hörschädigung bzw. komplexen Behinderun- gen und Problemlagen einschließt. Zu diesem Netz gehö-            14. Wie wird die Frühförderung in der Kindertagesbe- ren die an fünf Kliniken angesiedelten Sozialpädiatrischen    treuung unterstützt, um den betroffenen Kindern einen Zentren (SPZ) und die 16 Kinder- und Jugendambulanzen         möglichst guten Einstieg in ihren weiteren Bildungsweg (KJA/SPZ). Letztere sichern die wohnortnahe sozialpädi-       zu ermöglichen? atrische Versorgung und Frühförderung im gesamten Stadtgebiet.                                                      Zu 8., 9. und 14.: Alle mit Hörstörung diagnostizierten Kinder befinden sich ab der ersten Woche nach Diagnose- Eine Fachambulanz für „Auditiv-Verbale-Therapie“          stellung in regelmäßiger Betreuung in Einrichtungen zur (AVT) mit einem speziellen lautsprachlichen Ansatz im         Früherkennung und Frühbetreuung (siehe Antwort 4). Sie Norden und das „Cochlea-Im plant-Centrum Berlin-              erhalten dort und in Zusammenarbeit mit niedergelasse- Brandenburg“ im Süden der Stadt komplettieren das ge-         nen HNO-Ärztinnen/Ärzten eine umfassende medizi- samtstädtische Versorgungsnetz.                               nisch-pädaudiologische Versorgung. Durch eine Vielzahl an Pädakustikerinnen/Pädakustikern im gesamten Stadt- Kinder mit Hörschädigung werden in Berlin grund-          gebiet ist eine sehr gute technische Versorgung der Kin- sätzlich integrativ in Kindertageseinrichtungen (Kitas)       der mit Hörhilfen gewährleistet. Alle in o.g. Einrichtun- gefördert und betreut. Darüber hinaus gibt es Träger der      gen betreuten Kinder werden regelmäßig hinsichtlich freien Jugendhilfe, die stadtweit heilpädagogische            ihrer Sprachentwicklung untersucht, so dass, wenn not- Frühförderung und Einzel- und Familienhilfe anbieten.         wendig, Sprachtherapie empfohlen (Beratungsstelle) oder Zwei Selbsthilfegruppen bieten Elternberatung und Erfah-      verordnet (SPZ der Charité) werden kann. rungsaustausch an. In der Beratungsstelle für hörbehinderte Kinder und Jugendliche wird alle 3 - 6 Monate eine Elternberatung zu den Vorstellungsterminen und in der Regel auch einmalig eine Kitaberatung angeboten. 2

Abgeordnetenhaus Berlin – 17. Wahlperiode                                                          Drucksache 17 / 17 988 Im SPZ für Hör- und Sprachstörungen der Charité         rung für Kinder mit Hörschädigung zur Vorbereitung auf wird im Einzelfall Frühförderung für dort diagnostizierte   den Schulbesuch an. Dabei arbeiten die Sonderpädago- Kinder durch Logopädinnen/Logopäden angeboten.              ginnen/Sonderpädagogen der Schule nach einem abge- stimmten Förderkonzept mit der Bilingualen Kita „Sin- Die Fachambulanz für „Auditiv-Verbale Therapie“         neswandel“ zusammen. unterbreitet in Zusammenarbeit mit der HNO-Klinik Berlin-Buch Frühförderangebote für die dort betreuten           Um betroffenen Familien aufzuzeigen, welche Mög- Kinder.                                                     lichkeiten der Förderung für hörgeschädigte Kinder in Berlin vorhanden sind, wurde 2011 von der Senatsverwal- Die Komplexleistung Frühförderung der KJA/SPZ be-       tung für Bildung, Jugend und Wissenschaft gemeinsam inhaltet regelhaft ein niedrigschwelliges Beratungsange-    mit der Fachambulanz „Auditiv-Verbale Therapie“ ein bot zur ersten Orientierung von Eltern hörgeschädigter      Wegweiser zu „Informationen und Beratungsangeboten Kinder, zu rechtlichen Fragen und zur Heil- und Hilfsmit-   für Eltern hörgeschädigter Kinder“ herausgegeben, der in telversorgung. Die Familien werden hinsichtlich der Un-     diesem Jahr aktualisiert wird. terstützung und Förderung ihres Kindes durch Therapeu- tinnen/Therapeuten und Pädagoginnen/Pädagogen beraten und bedarfs- und ressourcenorientiert angeleitet. Die           10. Wie wird gewährleistet, dass von den Beratungs- Methoden umfassen u.a. spezielle Wahrnehmungs- und          und Unterstützungsangeboten auch Familien profitieren Kommunikationstechniken für die Zielgruppe, z.B. Ge-        können, in denen nicht überwiegend Deutsch gesprochen bärdenunterstützte Kommunikation (GUK) und Sensori-         wird? sche Integration (SI), videounterstützte Vorgehensweisen wie Marte Meo, Lernen am Modell, Heidelberger Eltern-           Zu 10.: Zum Beratungs- und Unterstützungsangebot in training. Darüber hinaus werden thematische Elternkurse,    den KJA/SPZ gehört die Beratung in der Muttersprache Elterngruppen zum Erfahrungsaustausch, Eltern–Kind–         der Familie und Beratung zur Förderung der Sprachent- Gruppen und Geschwistergruppen angeboten.                   wicklung bei Mehrsprachigkeit (Fremdsprachigkeit, Ge- bärdensprache). Dieses wird von Fachkräften der Sozial- Die Mehrzahl der Kinder mit Hörschädigung erhält        pädiatrischen Einrichtungen unter Einbeziehung von über die Zuordnung zu §§ 53 (1)/54 SGB XII eine zusätz-     Gemeindedolmetscherinnen/Gemeindedolmetschern und liche sozialpädagogische Förderung in der Kita. Dort wird   anderen Dolmetscherdiensten angeboten. Nach aktueller die zusätzliche Förderung durch Heil- und Rehabilitati-     Abfrage verfügen die KJA/SPZ über Fremdsprachenkom- onspädagoginnen bzw. –pädagogen oder Facherzie-             petenzen in Arabisch, Englisch, Französisch, Kroatisch, her/innen für Integration ggf. mit Gebärdensprachqualifi-   Italienisch, Niederländisch, Persisch, Polnisch, Russisch, kation geleistet. Die KJA/SPZ und die Fachambulanz          Spanisch, Portugiesisch, Türkisch und in Gebärdenspra- ergänzen die zusätzliche Förderung in der Kita durch        che. mobile therapeutische Versorgung. Sie wirken in der therapeutisch-heilpädagogischen Frühförderung eng mit Kindertagesstätten zusammen und erstellen gemeinsam             12. Welche niederschwelligen und räumlich gut er- mit den Eltern einen Förderplan für das Kind. Dieser        reichbaren Angebote gibt es für Geschwisterkinder, um deckt in differenzierter Ausgestaltung die allgemeinen      diese zu befähigen, ihr hörgeschädigtes Geschwister an- Entwicklungsbereiche wie Alltagshandeln, Motorik und        zunehmen und zu unterstützen, aber auch ihre eigene Wahrnehmung, Sozial-emotionale Entwicklung, Kommu-          Persönlichkeit und ein eigenes gesundes Selbstbewusst- nikation und Sprache sowie Spiel-und Lernverhalten ab       sein zu entwickeln, obwohl sich die Aufmerksamkeit in und wird regelmäßig aktualisiert. Die Intensität und Fre-   der Familie häufig auf das hörgeschädigte Kind kon- quenz der Frühförderung richtet sich nach dem Alter und     zentriert? Bedarf (Diagnose und Förderverlauf) des einzelnen Kin- des bzw. der Familie und variiert demnach. Mittelpunkt          Zu 12.: Bei Bedarf bieten KJA/SPZ Geschwistergrup- ist die auf das Kind abgestimmte und gezielte Förderung     pen für Kinder, deren Bruder oder Schwester eine Behin- unter Mitwirkung aller Fachkräfte und der Eltern, um ihm    derung hat, an. Das örtliche Jugendamt unterstützt Fami- soziale Teilhabe in der Gemeinschaft und Bildungserfolge    lien mit Kindern in schwierigen Lebenssituationen be- zu ermöglichen.                                             darfsorientiert nach §§ 27 ff. SGB VIII. Der Leistungska- talog sieht u.a. Familienhilfe, Einzelfallhilfe, soziale Zur Thematik des Übergangs von der Kita zur Grund-      Gruppenarbeit vor. Die Träger Sinneswandel gGmbH, schule bieten die o.g. Einrichtungen regelmäßig Beratung    Unerhört e.V. und Lebensnah e.V. stellen insbesondere zum Sonderpädagogischen Feststellungsverfahren. Dar-        für diese Zielgruppe ein breites Spektrum an Unterstüt- über hinaus findet in der Margarete-v.-Witzleben-Schule     zung bereit. Neben Hilfen für Geschwister hörgeschädig- monatlich eine offene Eltern- Kind-Gruppe für Vorschul-     ter Kinder werden auch Beratung und Förderung für Fa- kinder mit Hörschädigung statt, die thematisch und bera-    milien, in denen gehörlöse Eltern mit hörenden Kindern tend die Kinder und Eltern auf den Schulbesuch vorberei-    (CODA) leben, angeboten. tet. Bei Bedarf und auf Wunsch der Eltern wird in der entsprechenden Kita eine ambulante Beratung durchge- führt. Das sonderpädagogische Förderzentrum „Ernst- Adolf-Eschke-Schule“ mit dem Schwerpunkt „Hören und Kommunikation“ bietet speziell vorschulische Frühförde- 3

Abgeordnetenhaus Berlin – 17. Wahlperiode                                                           Drucksache 17 / 17 988 13. Welche Vernetzungen bestehen zwischen den Ein-       werden. Darüber hinaus übernehmen im Bedarfsfall auch richtungen der Früherkennung/Diagnose und den Einrich-       Lehrkräfte der Schulen mit dem sonderpädagogischen tungen, die sich mit Frühförderung befassen?                 Förderschwerpunkt „Hören“ an inklusiven Schulen ambu- lante sonderpädagogische Förderung. 16. Wie wird die Vernetzung der Kita-Fachkräfte mit medizinischen und sozialen Einrichtungen organisiert, um Familien bei den Wegen zu optimaler Förderung ihrer              18. Hält der Senat die bisherige Versorgungsstruktur Kinder zu unterstützen?                                      für hörgeschädigte Kinder in Berlin, besonders unter dem Aspekt, dass Bildungserfolge und soziale Teilhabe stark Zu 13. und 16.: Alle genannten Einrichtungen arbeiten    von einer möglichst frühen Förderung abhängen, für aus- fallbezogen auf das einzelne Kind zusammen. Auch zwi-        reichend? schen den Kitas und den KJA/SPZ besteht ein Fachaus- tausch, der fallbezogen am Kind orientiert ist. Darüber          19. Welche zusätzlichen Angebote sind nötig? hinaus werden übergreifend gemeinsame thematische Fachveranstaltungen mit den Einrichtungen organisiert,           20. Welche der vorhanden Strukturen und Angebote die der Vernetzung und dem fachlichen Austausch der          können/sollen ausgebaut und/oder besser vernetzt wer- Fachkräfte dienen. Im Weiteren wird auf die Antwort zu       den? Wie, mit welchen Mitteln und mit welchem Zeitho- den Fragen 18 – 20 verwiesen.                                rizont? Zu 18., 19. und 20.: Mit dem Versorgungsnetz der Be- 15. Welche Weiterbildungsmaßnahmen für Fachkräfte        ratungsstellen für hörbehinderte Kinder und Jugendliche, in den Kitas, die diese Kinder und ihre Familien betreuen    den SPZ an der Charité und am Helios-Klinikum Buch, werden angeboten und von wem? Wie werden die Kita-           den niedergelassenen HNO-Ärztinnen/Ärzten und Phonia- träger über solche Bildungsangebote informiert?              terinnen/Phoniatern, den KJA/SPZ, der Fachambulanz „AVT“ und der integrativen Förderung in den Kitas ver- Zu 15.: Im Rahmen der vom Sozialpädagogischen            fügt Berlin grundsätzlich über eine bedarfsgerechte An- Fortbildungsinstitut Berlin-Brandenburg (SFBB) angebo-       gebotsstruktur. Der Senat von Berlin hat im Doppelhaus- tenen Zusatzqualifikation zur „Facherzieherin für Integra-   halt 2016/2017 dafür Sorge getragen, dass das Angebot tion“ werden insbesondere Themen der Sinnesbehinde-          der KJA/SPZ der wachsenden Stadt angepasst, quantitativ rung behandelt. Unter dem Titel „Du gehörst zu uns“ wird     und qualitativ ausgebaut und besser vernetzt werden kann. die Wechselwirkung von Kindern mit besonderem Ver-           Dabei wird einer der Schwerpunkte auf der Stärkung der halten in der Praxis des Erziehungsalltags aufgearbeitet.    wohnortnahen Förderung und Versorgung der Kinder mit Weitere Seminare behandeln Wahrnehmungsstörungen im          Hörschädigung liegen. Hierzu sollen die bestehenden Kindesalter. Kitas können besonderen Fortbildungsbedarf      Angebote besser aufeinander abgestimmt und Kooperati- ausschließlich zum Thema „Hörschädigung“ an die SFBB         onen verbindlich geregelt werden. Begleitende Fortbil- herantragen, die dann ein entsprechendes Angebot organi-     dungen für diese spezielle Zielgruppe werden den Prozess sieren kann. Das Jahresprogramm des SFBB ist den Kita        der Qualitätsentwicklung unterstützen. Trägern als Druckfassung und online zugänglich. Die Koordinationsstelle der KJA/SPZ organisiert bei      Berlin, den 25. Februar 2016 Fortbildungsbedarf von therapeutischen Fachkräften (z.B. Logopädinnen/Logopäden), die mobil in Kitas tätig sind, ein entsprechendes Angebot.                                                         In Vertretung Sigrid Klebba 17. Wie werden die Fachkräfte der inklusiven Schulen                   Senatsverwaltung für Bildung, durch Weiterbildung und Vernetzung unterstützt, um den                        Jugend und Wissenschaft Bildungserfolg der Kinder bestmöglich fördern zu kön- nen? (Eingang beim Abgeordnetenhaus am 08. Mrz. 2016) Zu 17.: Fachkräfte aller Schulen erhalten regelmäßig Angebote zur Fort- und Weiterbildung, auch zur sonder- pädagogischen Förderung. Schulen, die für ihr Personal eine besondere Qualifizierung im Umgang mit Schü- ler*innen mit dem sonderpädagogischen Förderschwer- punkt „Hören und Kommunikation“ benötigen, können ein solches Angebot über die regionale Fortbildung in Zusammenarbeit mit dem Schulpsychologischen und Inklusionspädagogischen Beratungs- und Unterstützungs- zentrum (SIBUZ) organisieren. Zudem stehen allen Schu- len Beratungslehrkräfte für den sonderpädagogischen Förderschwerpunkt „Hören und Kommunikation“ zur Verfügung, die zukünftig an das SIBUZ angegliedert sein 4