Prüfschema Phase B Liegt eine neurologische Erkrankung vor? Ja weiter                                          Nein  Antrag ablehnen Liegen vollständige medizinische Beschreibungen des Versicherten vor? Wenn ja, weiter mit den unteren Punkten             Wenn nein, fehlende Angaben einholen Die intensiv-medizinischen Möglichkeiten müssen noch vorgehalten werden, weil Absaugpflichtiges Tracheostoma ((Luftröhrenschnitt): Sind mind. 2                 Ja     Nein Absaugungen pro Tag dokumentiert? Intermittierende Beatmung: (inklusive Weaning) mit Zeitdauer beschrieben?         Ja     Nein Orientierungsstörung: Kann Zeit und Ort nicht nennen, oder sich auf Station       Ja     Nein Nicht zurechtfinden  Dokumentation liegt vor? Verhaltensstörungen: Fremd- und / oder Eigengefährdung (Weglauftendenz)           Ja     Nein dokumentiert? Schwere Verständigungsstörung:                                                    Ja     Nein Versicherter kann nicht mindestens Ja / Nein - Code? Sprachbarrieren sind keine schweren Verständigungsstörungen! Beaufsichtigungspflichtige Schluckstörung:                                        Ja     Nein Kann der Versicherte allein Nahrung zu sich nehmen? Beaufsichtigungspflichtige Schluckstörung:                                        Ja     Nein Ist die Form der Nahrung besser / gleich dickflüssig? Beaufsichtigungspflichtige Schluckstörung:                                        Ja     Nein Besteht die Gefahr der ständigen Aspiration (Verschlucken ohne Hustenreflex) von Speichel in Verbindung mit der Gefahr einer Lungenerkrankung? Beaufsichtigungspflichtige Schluckstörung: Erfolgt eine Ernährung über            Ja     Nein PEG-Sonde (Magensonde)? Bei Übereinstimmung, ist nach Erstantrag eine Kostenübernahme von 2 Wochen zur Erstellung eines Assessments zu erstellen. Bei Verlängerungsanträgen bitte darauf achten: - Keine wesentliche Verbesserung nach maximal 6 Wochen?  Verlängerung längstens 2 Wochen mit Aufforderung Pflegeüberleitung - Stetige Verbesserung?  maximal bis zu 3 Monate; ab Zeitpunkt BI=0 ohne Minuspunkte besteht Reha Phase C. - Bei Widerständen (Widersprüche etc.) ist der MDK zu beauftragen.

Prüfschema Phase C Liegt eine neurologische Erkrankung vor? Ja weiter                                       Nein  Antrag ablehnen Liegen vollständige medizinische Beschreibungen des Versicherten vor? Wenn ja, weiter mit den unteren Punkten          Wenn nein, fehlende Angaben einholen Besteht eine negative Erwerbsprognose? Wenn ja, weiter mit den unteren Punkten          Wenn nein, Antrag an zuständigen Träger weiterleiten, wenn versicherungsrechtliche Voraussetzungen erfüllt sind Ein hoher pflegerischer Aufwand soll nachvollzogen werden Bitte nicht den Barthel-Index abschreiben! Nein                    Teilweise mit Hilfe       Ja Nahrungsaufnahme         Phase C – 2 Punkte      Phase C – 1 Punkt         Phase D selbstständig? Betttransfer             Phase C – 2 Punkte      Phase C – 1 Punkt         Phase D eigenständig? Anziehen                 Phase C – 2 Punkte      Phase C – 1 Punkt         Phase D selbstständig? Waschen selbständig?     Phase C – 2 Punkte      Phase C – 1 Punkt         Phase D WC-Benutzung             Phase C – 2 Punkte      Phase C – 1 Punkt         Phase D selbstständig (kontinent)? Bei Übereinstimmung, ist nach Erstantrag eine Kostenübernahme von 2 Wochen zur Erstellung eines Assessments zu erstellen. Verlängerungsantrag – Punktesumme 8 – 10 Punkte : 3 Wochen Verlängerung 4 – 6 Punkte : 2 Wochen Verlängerung 1 – 3 Punkte : 1 Woche Verlängerung + 2 Wochen Phase D Bei Verlängerungsanträgen bitte darauf achten: - Keine wesentliche Verbesserung nach maximal 4 Wochen?  Verlängerung längstens 2 Wochen mit Aufforderung Pflegeüberleitung - Stetige Verbesserung?  maximal bis zu 2 Monate; ab Zeitpunkt Barthel-Index- Punktesumme = 70  Reha Phase D. - Bei Widerständen (Widersprüche etc.) ist der MDK zu beauftragen.