Auf Mastodon teilen

Antrag nach dem IFG/UIG/VIG Sehr geehrte [geschwärzt], bitte senden Sie mir Folgendes zu:

Sehr [geschwärzt], bitte entschuldigen Sie die verspätete Antwort. Im Anhang erhalten Sie eine Datei mit Angaben, die den von Ihnen erbetenen am nächsten kommen. Jede Zeile der Datei enthält vier durch das Zeichen „#“ getrennte Spalten: · Jahr der Abrechnung, · GOP-Fünfsteller inkl. Kurztext, · durch Leistungserbringer im Kollektivvertrag abgerechnete Leistungsbedarfe in EBM-Punkten für in Punkten bewertete Leistungen, · durch Leistungserbringer im Kollektivvertrag abgerechnete Leistungsbedarfe in Euro für in Euro bewertete Leistungen. Bitte beachten Sie hierbei, dass es sich um von Leistungserbringern in Rechnung gestellte Katalogwerte handelt und nicht um durch die GKV vergütete Beträge, da letztere aufgrund der Budgetierungssystematik in der vertragsärztlichen Vergütung für viele Leistungen nicht auf GOP-Ebene existieren. Bei Nutzung dieser Zahlen oder von Derivaten im Rahmen von Veröffentlichungen bitten wir Sie um „GKV-Spitzenverband“ als Quellenangabe. Mit freundlichen Grüßen [geschwärzt] [geschwärzt] [geschwärzt] [geschwärzt] [geschwärzt] [geschwärzt] [geschwärzt] [geschwärzt] [geschwärzt] <[geschwärzt]> [geschwärzt] <[geschwärzt]> [geschwärzt] [geschwärzt]<[geschwärzt]> [geschwärzt] [geschwärzt] [#[geschwärzt]] <[geschwärzt]<[geschwärzt]>> [geschwärzt], [geschwärzt] [geschwärzt] <[geschwärzt]<[geschwärzt]>> [geschwärzt] [#[geschwärzt]] [geschwärzt] [geschwärzt], [geschwärzt] [geschwärzt] ([geschwärzt]), [geschwärzt] ([geschwärzt]) [geschwärzt], [geschwärzt], [geschwärzt], [geschwärzt] [geschwärzt] ([geschwärzt]) [geschwärzt], [geschwärzt] [geschwärzt], [geschwärzt]! [geschwärzt] ([geschwärzt]) [geschwärzt] ([geschwärzt]), [geschwärzt], [geschwärzt] [geschwärzt] ([geschwärzt]), [geschwärzt] [geschwärzt], [geschwärzt], [geschwärzt] [geschwärzt] [geschwärzt], [geschwärzt], [geschwärzt], [geschwärzt] [geschwärzt] [geschwärzt]! [geschwärzt] [geschwärzt] [geschwärzt] [geschwärzt]<[geschwärzt]> [geschwärzt] [geschwärzt] [geschwärzt] [geschwärzt] [geschwärzt] [geschwärzt] [geschwärzt] [geschwärzt] [geschwärzt], [geschwärzt], [geschwärzt] [geschwärzt]

Sehr [geschwärzt], zu Ihrer ersten Frage: Wir erhalten die EBM-Stammdaten immer zum ersten und zum dritten Quartal eines Jahres. Dadurch, dass ich auf das Jahr 2018 eingeschränkt hatte, sind mir die Kurztexte für GOPs leider verlorengegangen, die zum Quartal 4/2018 eingeführt wurden. Ich habe das Skript auf den Abzug zum ersten Quartal 1/2019 erweitert, der diese GOPs ebenfalls enthält. In der Datei im Anhang sind diese GOPs nunmehr enthalten und entsprechend einsortiert. Zu Ihrer zweiten Frage: Die vertragsärztliche Vergütung ist geprägt von einer Vielzahl von individuellen Zusatzvereinbarungen, die auf regionaler Ebene zwischen Kassenärztlicher Vereinigung (KV) und einer Krankenkasse oder ihrem Landesverband geschlossen wurden. Schon innerhalb einer KV sind diese Vereinbarungen häufig heterogen, und damit auch bei bundesweiter Betrachtung über die 17 KV-Bezirke. Den Vereinbarungspartnern steht es offen, für GOPs, ggf. auch nur für bestimmte Versorgungskonstellationen, eine Vergütung in Euro statt in Punkten vorzusehen (streng genommen auch umgekehrt, unsere Einschätzung ist jedoch, dass das eher selten vorkommt). Bei GOPs, die sowohl eine Angabe in Punkten als auch eine Angabe in Euro haben, sind diese Angaben additiv zu verstehen. Noch ein zusätzlicher Hinweis: Die Daten entstammen der kollektivvertraglichen Versorgung und Abrechnung, also auf Grundlage eines Gesamtvertrags, der in der Regel jährlich zwischen einer KV und allen Krankenkassen mit Versicherten mit Wohnort in diesem KV-Bezirk (bzw. ihren Landesverbänden) mit Gültigkeit für alle Vertragsärzte in einem KV-Bezirk geschlossen wird (teilweise auch Regelversorgung genannt). Die Krankenkassen haben jedoch auch die Möglichkeit, so genannte Selektivverträge mit einzelnen Leistungserbringern zu schließen. Zur Höhe der abgerechneten Leistungsbedarfe für diese Selektivverträge liegen uns keine Angaben auf GOP-Ebene vor. Die Zahlen im Anhang stellen also eine Unterschätzung des Abrechnungsgeschehens dar. Mit freundlichen Grüßen [geschwärzt] [geschwärzt] [geschwärzt] [geschwärzt] [geschwärzt] [geschwärzt] [geschwärzt] [geschwärzt] [geschwärzt] [geschwärzt] [geschwärzt] [geschwärzt] [geschwärzt] [geschwärzt] [#[geschwärzt]] <[geschwärzt]> [geschwärzt], [geschwärzt] [geschwärzt], [geschwärzt] <[geschwärzt]> [geschwärzt] [#[geschwärzt]] [geschwärzt], [geschwärzt], [geschwärzt] [geschwärzt] "[geschwärzt]" [geschwärzt] "?"[geschwärzt]? [geschwärzt], [geschwärzt]? [geschwärzt] [geschwärzt] [geschwärzt] [geschwärzt] [geschwärzt] [geschwärzt] [geschwärzt] [geschwärzt] [geschwärzt] [geschwärzt], [geschwärzt], [geschwärzt] [geschwärzt]

Sehr [geschwärzt], hinsichtlich der GOP-Kurztexte haben wir die Datei nochmals modifiziert: Es sind nun für alle Zeiträume die Kurztexte enthalten, wie sie der heute gültige und damit aktuelle EBM vorsieht (statt der historisierten Texte). Wir halten dies für die beste Lösung, insbesondere im Hinblick auf eine etwaige rohe Veröffentlichung. Wir bitten Sie um Verwendung dieser Datei. Zu Ihrer Frage: Nach unverbindlicher Einschätzung des GKV-Spitzenverbands handelt es sich bei der Datei im Anhang um ein "anderes amtliches Werk" gemäß § 5 Abs. 2 Urheberrechtsgesetz. Abgesehen von Änderungsverbot und Gebot zur Quellenangabe sind diese Informationen damit nach dieser Einschätzung gemeinfrei und können weder durch den GKV-Spitzenverband noch durch Sie unter eine Nutzungslizenz gestellt werden. (Dies würde nach dieser Einschätzung erst für von Ihnen erstellte abgeleitete Werke mit ausreichender Schöpfungshöhe gelten.) Bitte beachten Sie jedoch, dass (1) jemand anders zu einer anderen rechtlichen Bewertung gelangen könnte und (2) der GKV-Spitzenverband keine Rechtsberatung durchführen darf. Wir empfehlen Innen daher vor Veröffentlichung die Einbeziehung eines Rechtsbestands, bspw. einer Rechtanwältin/eines Rechtsanwalts für Urheber- oder Medienrecht. Sollten Sie die Angaben veröffentlichen, bitten wir Sie darum, uns eine URL zukommen zu lassen. Mit freundlichen Grüßen [geschwärzt] [geschwärzt] [geschwärzt] [geschwärzt] [geschwärzt] [geschwärzt] [geschwärzt] [geschwärzt] [geschwärzt] [geschwärzt] [geschwärzt] [geschwärzt] [geschwärzt] [geschwärzt] [#[geschwärzt]] <[geschwärzt]> [geschwärzt], [geschwärzt] [geschwärzt], [geschwärzt] <[geschwärzt]> [geschwärzt] [#[geschwärzt]] [geschwärzt], [geschwärzt], [geschwärzt] [geschwärzt], [geschwärzt], [geschwärzt] ([geschwärzt]) [geschwärzt] "[geschwärzt]" [geschwärzt] [geschwärzt], [geschwärzt]? [geschwärzt], [geschwärzt] [geschwärzt] [geschwärzt] [geschwärzt] [geschwärzt] [geschwärzt] [geschwärzt] [geschwärzt] [geschwärzt] [geschwärzt] [geschwärzt], [geschwärzt], [geschwärzt] [geschwärzt]