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Antrag nach dem BremIFG/IWG/BremUIG/VIG Sehr geehrte Damen und Herren, bitte senden Sie mir Folgendes zu:

Willkommen bei der AOK Bremen/Bremerhaven, Ihre E-Mail hat uns erreicht. Vielen Dank! Unser Serviceteam wird Ihre Anfrage so schnell wie möglich beantworten. Tipp: Nutzen Sie gerne auch unsere Online-Geschäftsstelle<https://bremen.meine.aok.de/> (Link: https://bremen.meine.aok.de<https://bremen.meine.aok.de/>/), insbesondere für die Erstattung von Rechnungen für das Programm 750 € Plus. Mit der dazugehörigen “Meine AOK-App<https://www.aok.de/pk/bremen/inhalt/app-zum-onlineportal-meine-aok-11>“ (Link: https://www.aok.de/pk/bremen/inhalt/app-zum-onlineportal-meine-aok-11/) können Sie schnell und einfach Ihre Dokumente, wie die Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung, einscannen und hochladen. Mit freundlichen Grüßen

Sehr geehrte Damen und Herren, unsere Antworten zu Ihrer Anfrage befinden sich jeweils unter Ihren Fragen: 1. Wie viele Anträge auf Kostenerstattung gemäß §13 III SGB für die Übernahme von Kosten für eine psychotherapeutische Behandlung durch ein*e private Psychotherapeut*in sind in den Jahren 2017-2021 jeweils bei Ihnen eingegangen? Zu 1.: Die Anträge in der Zeit von 2017 bis 2019 sind nicht zu selektieren, da damals in der Erfassung keine Unterschiede zwischen vertraglichen und außervertraglichen ambulanten Psychotherapien gemacht wurden. Für die Jahre 2020 und 2021 haben wir folgende Daten auslesen und eruieren können: Jahr Anspruch nach § 13 Abs. 3 SGB V genehmigt abgelehnt 2020 9 6 3 2021 32 18 14 2. Wie vielen wurde zugestimmt? Zu 2:. 6 Behandlungen in 2020, 18 Behandlungen in 2021 3. Wie viele wurden abgelehnt? Zu 3.: 3 Behandlungen in 2020, 14 Behandlungen in 2021 4. Wie ist die offizielle Anweisung mit solchen Anträgen zu Verfahren? An dieser Stelle möchte ich darauf hinweisen, dass auch interne memos vom IFG erfasst sind. Zu 4.: Voraussetzungen/Ansprüche: Die AOK übernimmt die Kosten der ambulanten psychotherapeutischen Behandlung in vollem Umfang, wenn ein entsprechender Antrag bewilligt wurde. Sowohl Einzeltherapie als auch Gruppentherapie sind im ambulanten Bereich in Abhängigkeit vom Therapieverfahren möglich. Besteht Bedarf für eine längere Therapie, kann eine Langzeittherapie erfolgen. Die Kostenabrechnung erfolgt mit der Versichertenkarte. Außervertragliche Leistungen werden grundsätzlich nicht übernommen. Ablauf: für die Terminfindung bei kassenärztlich zugelassenen Psychotherapeuten gibt es mehrere Verfahren: Es gibt Terminservicestellen der jeweiligen Kassenärztlichen Vereinigungen, die Termine für psychotherapeutische Sprechstunden, Akutbehandlungen sowie für Probatoriken vermitteln. Die Servicestelle ist erreichbar unter der Telefonnummer: 116117; hier wird man durch eine Sprachansage direkt zum Terminservice weitergeleitet. Kassenärztlich zugelassene Therapeuten und weitere Informationen können auch vom Versicherten eigenständig über die Internetseiten der Kassenärztlichen Vereinigungen gefunden werden: o für Bremen: https://www.kvhb.de/arztlisten o für Niedersachsen: https://www.arztauskunft-niedersachsen.de/ases-kvn/ o für Hamburg: https://www.kvhh.net/de/medicalregister.html Anmerkung: Bei einem Antrag auf außervertragliche ambulante Psychotherapie wird auf den oben genannten Ablauf verwiesen und mitgeteilt, dass eine ambulante Psychotherapie grundsätzlich nur bei Vertragsbehandlern durchgeführt werden kann. Ansonsten verweisen wir auch auf unser Angebot "Der kurze Weg - mentale Gesundheit". 5. Welche Stelle ist innerhalb der AOK Bremen zuständig für: - Kostenerstattung gemäß §13 III SGB Team Seelische Gesundheit - Kommunikation mit der KV über zB vorliegende Unterversorgungen im Bereich der Psychotherapie Team Seelische Gesundheit - Beschwerden Beschwerdemanagement der AOK Bremen/Bremerhaven Ich hoffe ich konnte Ihnen mit unseren Antworten helfen. Für weitere Fragen sprechen Sie uns gerne an. Mit freundlichen Grüßen

Sehr geehrte Damen und Herren, bitte beachten Sie die folgende Korrektur zum Punkt 5. 5. Welche Stelle ist innerhalb der AOK Bremen zuständig für: - Kommunikation mit der KV über z.B. vorliegende Unterversorgungen im Bereich der Psychotherapie Es muss heißen: Team ärztliche Leistungen Mit freundlichen Grüßen